区妇幼保健院医联体建设工作实施方案(7篇)

篇一：区妇幼保健院医联体建设工作实施方案

　　医联体工作实施方案

　　（二）提升市镇（街道）医疗服务能力,减少住院病人外流，实现“县域病人就诊率90%以上”的医改目标。

　　（三）建立市镇（街道）分工协作机制，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。

　　三、管理模式

　　以市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院为主体单位，21个镇（街道）卫生院为成员单位，建立三个医疗联合体，镇（街道）卫生院依据其功能定位、专业特色、双方意愿分别纳入某一医联体。

　　市人民医院医疗联合体，成员单位包括明水、双山、绣惠、刁镇、辛寨、水寨、黄河、白云湖、相公庄、宁家埠、枣园卫生院。市中医医院医疗联合体，成员单位包括圣井、龙山、文祖、高官寨、普集、埠村、曹范、垛庄、官庄卫生院。市妇幼保健院医联体，成员单位包括党家卫生院。

　　医联体成员单位隶属关系不变、单位法人不变、产权归属不变、法律责任不变、功能定位不变、职工身份不变、监管机制不变。在成员单位加挂“××分院”的牌子。

　　对于专科特色比较突出的基层医疗单位，若医联体主体单位不能满足成员单位对某一专业的帮扶合作需求，成员单位也可与其他上级医疗单位建立合作关系。

　　医联体成员单位每2-3年调整一次。

　　（一）实施人员上下流动，提高基层服务能力

　　建立医联体内部人员合理流动机制，促进卫生技术人员上下流动。主体单位专业技术人员在晋升、聘任中高级职称前到医联

　　体成员单位服务。主体单位组建若干个专家服务团队，根据需要，到成员单位开展专家坐诊、会诊、手术示教、教学查房等帮扶服务。成员单位制定计划，定期选派具备培养潜质的卫生专业技术骨干到主体单位进修、轮训，不断提高基层医疗单位服务能力。

　　（二）推广适宜技术项目，拓宽基层服务项目

　　医联体主体单位在充分调查了解成员单位医疗技术服务现状的基础上，医基层需求为导向，医技术推广为手段，从安全性、有效性、规范性和适宜性出发，以常见病、多发病防治实用技术为重点，科学合理选择适合基层实际的适宜技术，加强疾病筛查、急诊急救、诊疗规范、康复保健等方面的技术推广应用，突出基层中医药特色和优势，扶持特色专科建设。

　　（三）共享优质医疗资源，提高资源利用效率

　　充分利用医联体主体单位优质医疗资源的优势，补齐成员单位医疗资源短板，提高优质医疗资源利用率。以区域卫生信息平台为基础，医联体主体单位成立远程会诊中心，开展远程医疗服务。逐步建立医学影像、医学检验、消毒供应、消毒监测、临床用血等医疗资源共享制度和流程，解决基层医疗单位因医疗资源配置不足造成的不规范、不达标问题。

　　（四）广泛开展业务培训，提高医疗技术水平

　　建立多渠道业务培训途径，为基层医疗单位培养一批擅长诊治常见病、多发病和慢性病的医务人员。主体单位定期安排资深定期到成员单位查房、坐诊、会诊、讲座等多种形式的业务指导，不断巩固基本技能。医联体主体单位将成员单位医务人员列入继续医学教育培训对象，成员单位按照培训计划安排医务人员参

　　加，不断更新医学知识和技能。

　　（五）完善双向转诊机制，建立分级诊疗制度

　　建立医联体主体单位与成员单位之间的双向转诊机制，签订双向转诊协议，制定双向转诊流程。按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷的原则，制定合理、便捷、畅通的双向转诊细则。成员单位将因条件所限不能救治的急危重症患者转往主体单位，主体单位将康复期和慢性病患者转回成员单位。对需上转、下转的病人，建立双方联系人制度，提供“一站式”转诊服务。

　　（六）定期组织指导考核，提高综合管理水平

　　主体单位将医院管理考核延伸到成员单位。主体单位组建医疗、中医、护理、院感、医技、药剂等侧面的专家组，指导成员单位规范操作、规范运行、规范管理。主体单位定期对成员单位进行综合考核，并指导成员单位制定并落实整改措施。帮助成员单位完善医疗服务管理制度，优化医疗服务工作流程，整体提高基层医疗单位综合管理水平。

　　四、工作步骤

　　（一）开展对接调研（7月10日前）。医联体主体单位与成员单位进行对接，主体单位对成员单位的人员配备、设备配置、技术项目、运营状况等进行全方位调查，并建立台帐。

　　（二）签订合作协议（7月31日前）。在摸底调查的基础上，根据成员单位的不同情况，主体单位与每个成员单位商定一个适宜的医联体合作模式，并协商签订医联体合作协议。

　　协议可以吸收镇（街道）政府（办事处）参与，三方签订，齐抓共管，提升本区域医疗服务能力。

　　协议具体到每个基层医疗机构要有明确目标，2-3年内干哪些事，办成哪些事要具体化。

　　（三）落实下派人员（7月31日前）。根据成员单位的需求，主体单位落实下派人员，报市卫生计生局备案，并制定下派人员管理规定，协商确定下派人员待遇。

　　参考：1、手术指导费（高级职称500元/例，中级职称300元/例）；2、坐诊、会诊、查房、讲课（高级职称200元/天，中级职称100元/天）。费用由基层单位承担。

　　（四）全面组织实施（8月1日起）。自2016年8月1日起，根据协议内容，医联体主体单位和成员单位全面落实人员调配、技术推广、资源共享、业务培训、双向转诊、指导考核等工作。

　　（五）开展总结评价（定期）。市卫生计生局牵头，每季度调度、汇总、分析医联体运行情况，每半年进行一次总结通报，每年进行一次总结评比，总结经验，完善提高。

　　五、保障措施

　　（一）高度重视，加强领导。推进医疗联合体管理，逐步建立分级诊疗制度，是国务院提出的深化医改的重大举措，有利于合理配置医疗资源，提高基层服务能力，促进基本医疗卫生服务均等化。为此，市卫生计生局成立推进市镇医疗联合体管理工作领导小组（见附件），将推进市镇医疗联合体管理工作列入重要议事日程。各单位要充分认识这项工作的重要性和必要性，高度重视，加强领导，成立专门的工作班子，分工协作，确保这工作顺利实施。

　　（二）明确责任，密切配合。市卫生计生局负责市镇医联体管理工作的方案制定、安排部署、协调调度、督导检查。建立有利于引导优质医疗资源向基层医疗机构流动的激励机制，将主体单位医务人员到成员单位服务纳入城市医务人员申报副高级职称前下乡服务范畴，经考核确认的服务时间累计计入下乡服务时间，与职称晋升、评先树优挂钩。

　　医联体主体单位负责医联体内部管理工作，要成立专门的医联体管理办公室，确定分管领导，明确专职工作人员，制定人员调配、技术推广、资源共享、业务培训、双向转诊、指导考核等工作制度和工作计划，并抓好落实、定期调度。

　　医联体成员单位要根据工作需要和合作协议，做好宣传发动，加强与上级主体单位的沟通与配合，积极参与主体单位安排的各项工作任务，及时反映工作中的困难和问题。

　　（三）加强考评，确保实效。医疗联合体内部要定期进行调度、检查、总结，及时协商解决工作中遇到的新问题、新情况。

　　市卫生计生局将推进市镇医疗联合体管理工作列入2016年卫生计生重点工作内容，建立健全考评机制，对主体单位、成员单位和下乡服务医务人员工作数量、工作质量进行定期考核评估，确保各项工作落到实处。医政科负责调度、协调、考核工作。

　　附件：1、全市推进市镇医疗联合体管理工作领导小组成员

　　名单

　　2、医疗联合体协议书（参考文本）

　　二〇一六年七月二十五日

　　附件1：

　　全市推进市镇医疗联合体管理工作领导小组

　　成员名单

　　组

　　长：万传广

　　市卫生和计划生育局党委书记、局长

　　副组长：杨照东

　　市卫生和计划生育局党委副书记

　　李

　　新

　　市人民医院院长

　　时延申

　　市中医医院院长

　　张治国

　　市妇幼保健院院长

　　成

　　员：魏传锐

　　市卫生和计划生育局医政科科长

　　王

　　炜

　　明水街道社区卫生服务中心主任

　　仲昭禄

　　双山街道社区卫生服务中心主任

　　绣惠街道社区卫生服务中心主任

　　卞孝明

　　枣园街道社区卫生服务中心主任

　　宫大方

　　埠村街道社区卫生服务中心主任

　　李顺清

　　刘远峰

　　邵

　　军

　　高红五

　　牛加亮

　　宋传岩

　　王

　　伟

　　豆加亮

　　孔

　　刚

　　孟

　　江

　　于家东

　　苗

　　刚

　　曹中兴

　　李

　　勇

　　曹范镇卫生院院长

　　龙山街道党家社区卫生服务中心主任龙山街道社区卫生服务中心主任

　　文祖街道社区卫生服务中心主任

　　圣井街道社区卫生服务中心主任

　　普集街道社区卫生服务中心主任

　　相公庄街道社区卫生服务中心主任

　　官庄街道社区卫生服务中心主任

　　刁镇卫生院院长

　　辛寨镇卫生院院长

　　高官寨镇卫生院院长

　　黄河镇卫生院院长

　　白云湖镇卫生院院长

　　宁家埠镇卫生院院长

　　水寨镇卫生院院长

　　垛庄镇卫生院院长

　　附件2：

　　医疗联合体协议书

　　（参考文本）

　　甲方：章丘市××医院

　　乙方：章丘市××卫生院

　　为深化医药卫生体制改革，推进分级诊疗制度建设，甲乙双方自愿组成医疗联合体，经双方协商，达成如下协议：

　　一、甲乙双方本着主体平等、自愿结对、互惠双赢的原则，1112份。

　　有效期为2-3年，协议到期后根据工作实际及双方意愿另行签订。

　　甲方单位（盖章）

　　乙方单位（盖章）

　　甲方法人代表签字：

　　乙方法人代表签字：

　　年

　　月

　　日

　　年

　　月

　　日

　　注：此协议可吸收镇（街道）政府（办事处）参与，三方签订。

　　13

篇二：区妇幼保健院医联体建设工作实施方案

　　医疗联合体建设工作实施方案

　　为进一步深化我区医药卫生体制改革，完善医疗卫生服务体系建设，全面推进医疗联合体建设工作，根据《XX市区域医疗联合体系建设实施方案》精神，制定我区医疗联合体建设工作实施方案。

　　一、指导思想

　　全面贯彻落实十八届三中全会关于改革以及国家和XX市医药卫生体制改革精神，坚持为辖区居民提供高品质医疗服务的工作目标，从加强体系和能力建设入手，整合和优化辖区内医疗卫生资源，逐步完善双向转诊和分级诊疗。

　　二、基本原则

　　（一）有利于居民就诊医疗

　　通过医联体的建立，使医联体内辖区居民通过体系就诊，实现首诊在社区，康复在社区的要求。在医联体内各医疗机构就诊可享受更多便利，逐步推进层级就诊、预约出诊、有序转诊。

　　（二）有利于各成员单位学科发展和人才培养

　　把患者留在社区的根本在于提高社区的医疗服务水平。医联体内应把提高社区医务人员的专业技术能力和水平做为长期的任务目标，并根据社区居民的重点就医需求进行学科建设和人才培养，调动医务人员下社区工作的积极性。

　　（三）有利于居民健康水平提高

　　医联体的建立模式应把提高辖区居民健康水平作为始终目标，突出提高辖区居民健康水平作为基本要求。使居民能够未病早防，有病早治，就近就医。

　　（四）符合规划布局要求

　　结合我区医疗资源具体情况，按属地管理、全行业管理和卫生资源配置宏观管理的原则，有序、有规划建立医联体。

　　（五）对居民服务全覆盖

　　通过医联体的建立，要实现XX区居民医疗服务的全覆盖。医联体内的核心医院应成为辖区内居民就医看病的枢纽，发挥引导居民有序就医的引领作用。

　　（六）发挥各自资源优势进行开放式联合

　　三级医院和区域医疗中心在技术上要发挥带头作用，建立服务辖区居民的有效机制，其他医疗机构应发挥各自优势，确保患者预约方便、检查结果互认、上下转诊顺畅，使医联体内的医疗资源得到有效统筹和充分利用。

　　三、工作目标

　　（一）完善医疗卫生服务体系

　　构建以区医院和XXX煤集团总医院为医疗龙头，以疾控中心、妇幼保健院、XX医院等专业机构为公共卫生龙头，以社区卫生服务中心和卫生院为枢纽，以社区卫生服务站和村卫生室为网底，覆盖全区的三级医疗卫生服务网络。

　　（二）提高区域整体医疗服务能力

　　通过加强学科建设进一步加强核心医院的医疗服务水平。核心医院加强对合作医院的技术指导和人员培训，要采取“派下去”、“请上来”、“团队带团队”、“科室对科室”、“XX市各民主党派重点支持XX区发展暨‘8+1’行动”等多种方式相结合提供技术支援，提高基层服务能力。

　　（三）促进分级诊疗模式形成

　　进一步明确核心医院和合作医院的功能定位，通过建立对口支援关系、双向转诊绿色通道、业务指导和远程会诊机制、区域信息化建设、实行检验检查结果互认，提高医疗服务的协调性、连贯性、整体性，提高常见病、多发病社区首诊比例。

　　四、组建方式

　　按照《XX市区域医疗联合体系建设实施方案》要求，对于在前期已开展类似于医联体形式的联合方式，可根据本实施方案，进行适当调整，纳入到辖区内医联体管理范畴。根据以上情况，XX区已经初步组建了以区医院和XXX煤集团总医院为核心医院的两个医疗联合体。

　　一是建立区医院集团医疗联合体。2012年6月，我区组建了XX区医院集团，纳入了区医院、中医院、斋堂医院、门城社区卫生服务中心等机构，2013年，进一步扩大集团覆盖面，将妙峰山社区卫生服务中心、军庄社区卫生服务中心

　　纳入集团管理，区医院集团成员单位达到6家。以区医院集团为基础已形成医疗联合体，核心医院为区医院，中医医院和社区卫生服务中心为合作医院。

　　二是建立XXX煤集团医疗联合体。以XXX煤集团总医院为核心医院，集团所属4家一级医院为合作医院已形成医疗联合体。

　　五、工作任务

　　（一）探索建立新型一体化模式

　　区医院集团内区医院、中医医院完善集团管理模式下的法人治理和运行、监管机制，实行人、财、物紧密一体化；收支两条线的社区卫生服务机构通过技术互通、信息互联、人员交流、医生在集团内部多点执业，实行服务同质化，常见病、慢性病防治一体化。

　　扩大集团覆盖，研究将潭柘寺、XX镇卫生院纳入区医院集团。到2015年底，力争全区区属公立医疗机构全部纳入区医院集团医疗联合体，完成区域横向全覆盖。

　　（二）建立对口支援和业务指导机制

　　通过核心医院与市级大医院优势学科的技术合作等形式，进一步提高核心医院的医疗技术水平，做到医疗联合体建设纵向有支撑。通过核心医院对口支援社区卫生工作，提高我区基层医疗机构解决常见病、多发病的综合服务能力和水平，进一步缩小城乡医疗卫生事业发展差距，使居民就近

　　得到较高水平的基本医疗卫生服务，促进分级诊疗制度的有效落实；核心医院要确保符合条件的人员完成每周半天、每年3个月的服务基层任务；建立医联体内社区卫生服务机构医务人员到核心医院进修和培训机制，合作医院选送进修不少于2人，进修时间不少于3个月。

　　（三）建立双向转诊工作机制

　　以脑卒中防治一体化为切入点，启动了慢性病综合防治试点项目。在区医院成立了脑病中心，在妙峰山社区卫生服务中心设立了脑卒中工作室，建立了对口支援、预约转诊工作机制及分级诊疗的互助模式，构建了脑卒中三级预防工作体系，为居民提供规范化、同质化、全程化、一体化脑卒中防治服务。在脑卒中防治一体化基础上，继续开展糖尿病、心血管病防治一体化等慢性病防治一体化工作，形成良性转诊模式。

　　按照患者自愿、分级诊疗、资源共享和连续治疗原则开通双向转诊绿色通道，规范和统一双向转诊工作流程，明确上转和下转标准，使上转患者能够得到及时有效救治，下转患者得到连续治疗，并纳入社区健康管理。实现医联体内各成员单位间患者双向转诊和预约就诊安全快捷。

　　（四）构建信息化支撑体系

　　加快电子病历、多媒体医疗导引系统、移动医疗的建设实施，推进区医院、中医院、X煤集团总医院数字化医院建

　　设，提升医院数字化服务、管理水平。不断完善社区信息系统，夯实各单位信息化基础。促进系统间融合、对接，实现卫生信息化机构全覆盖、业务流程全覆盖。依托市科委“区域影像平台及远程医疗平台”科研项目及“XX大学人民医院-XX区域医疗卫生服务共同体”，构建区域远程会诊系统网络，实现医疗机构间远程会诊、视频会商、医学影像资料的共享，以信息化手段促进医疗卫生服务同质化。

　　六、工作要求

　　（一）加强组织领导

　　医疗联合体工作涉及一系列体系、体制、机制的建立和完善，工作任务重，实施难度大，需要多部门和全社会的共同参与，是一项复杂的系统工程，要以改革创新的精神，统筹谋划，积极进行探索立足于建立长期、稳定、健康、可持续的医疗联合体。各医疗联合体要切实加强组织领导，协调解决运行中出现的困难和问题。

　　（二）明确工作职责

　　医疗联合体核心医院要建立完善的工作组织，明确任务分工，结合实际，制定医联体内部发展规划和具体实施方案，并组织推进落实。各成员单位要各司其职，各负其责，共同推进医联体建设。

　　（三）加强舆论宣传

　　组织开展好对医联体工作目的、意义XX策措施的宣传

篇三：区妇幼保健院医联体建设工作实施方案

　　医联体实施方案

　　医联体实施方案范文

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　　医联体实施方案

　　篇1为进一步深化医药卫生体制改革，促进我市卫生事业全面健康发展，推进我市妇幼保健和公共卫生服务资源纵向联合，加快我市城乡一体化和医疗同质化妇幼保健服务体系的进程，探索我市公立医院改革的工作路径。根据《中华人民共和国母婴保健法》、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔20XX〕11号）、《中国妇女儿童发展纲要》（20xx-20xx年）和《安阳市妇幼保健医疗联合体章程》有关精神要求，结合我院前期对内黄县妇幼保健院等4家基层医疗机构的调研情况，制订安阳市妇幼保健院医联体实施方案。

　　一、基本原则

　　（一）在市卫计委领导下，成立以技术合作为核心松散型医疗医联体。医联体各成员单位在自主经营单独核算的基础上，强化以技术合作为纽带、以妇幼健康为中心的分工协作关系，积极推行规范化和同质化医疗服务，提升基层技术水平和服务能力。

　　（二）依托医联体的有效运营，进一步密切责、权、利一致的三级妇幼网络各成员单位间的关系，建立科学有效的分级诊疗、双向转诊等分工协作机制，打造我市城乡一体化的妇幼健康管理体系。

　　（三）以妇幼保健三大学科体系建设为指导，兼顾各成员单位和医务人员实际利益，合理调整各成员单位服务模式、业务结构和发展方向，形成覆盖我市常见病、多发病以及疑难重症完整的学科体系。

　　（四）分步实施，稳妥推进。坚持改革、整合、发展的创新思路，制订稳妥、科学的分步实施方案，化解建设过程中遇到的困难和问题，让群众享受到“安全、有效、方便、快捷、合理”的城乡一体化的基

　　本医疗保健服务，努力办成群众满意、政府满意、医院满意和医护人员满意的医疗联合体。

　　二、组织框架

　　（一）在安阳市卫计委的领导下，建立由安阳市妇幼保健院牵头，以安阳县妇幼保健院、内黄县妇幼保健院、汤阴县妇幼保健院、林州市妇幼保健院为骨干，形成辐射全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心的网络框架，并以医联体章程为共同规范成立理事会和组建医联体。

　　（二）理事会每届任期4年，设理事长1名，由市妇幼保健院院长担任，副理事长若干名，原则上由市妇幼保健院副院长和各县（市、区）妇幼保健院（所）长担任，理事（名额不限）原则上由核心单位、骨干单位各学科带头人、业务骨干以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心主要负责人担任。理事会负责审核医联体中长期发展规划、年度计划；探讨妇幼保健医联体范围内以经营、管理、医疗、保健、康复和公共卫生服务为纽带的合作方式；建立全方位的支持、沟通、协调机制；探索区域医疗资源共享、合作共赢的发展新路径。

　　（三）秘书处负责起草医联体章程和医联体发展规划，提交医联体理事会讨论，组织和策划医联体重大活动等。秘书处设秘书长1名，副秘书长3~5名，由医联体理事长提名，经理事会选举产生，每届任期4年。

　　（四）理事会办公室作为常设工作机构，办公室成员（5~7名）由理事长提名，经理事会研究通过后产生，负责医联体日常工作。

　　三、运行模式

　　（一）按照国家卫计委对妇幼保健院的功能定位和“三个中心”的学科建设要求，加强医联体“妇女保健”、“儿童保健”、“孕产保健”三大学科的规范化建设，实现三级妇幼保健网络的无缝对接。并以技术帮扶为切入点，探索医联体内各专业间分工协作的新机制，逐步建立我市妇幼保健技术共享的医疗同质化、城乡一体化的分级协助机制和覆盖我市常见病、多发病以及疑难重症的学科体系。

　　（二）建立系统的合作帮扶机制，加速我市城乡一体化和医疗同质化进程，努力打造我市“基层首诊”、“分级诊治”和“双向转诊”

　　快捷、有序的就医模式。

　　1.建立“一对一”帮扶机制，让优质医疗资源下沉。由市妇幼保健院组织成立帮扶小组对基层妇幼保健院和社区服务中心进行“一对一”的结对帮扶。牵头人由市妇幼保健院行政领导或各学科带头人担任，成员由市妇幼保健院各亚专科科主任和学术带头人组成，帮扶小组成员的专业组成原则上要覆盖我院三大学科，通过定期坐诊、查房、会诊等形式，带动医联体内部各成员单位的协同发展，提高医疗资源利用效率，提高基层妇幼卫生机构的服务水平，使群众在家门口就能享受到优质的健康保健服务，真正做到“首诊在基层”和有效启动医联体内部“双向转诊”机制，实现优质医疗资源合理配置、人民群众方便和有序就医的愿景。

　　2.建立“双向转诊”机制，打造我市妇幼保健的闭环管理体系，改善患者就医体验。按照患者自愿原则、分级医疗原则、资源共享原则开展“双向转诊”工作，建立并完善各病种转诊指征和流程，密切医联体成员单位间在妇女保健、儿童保健、孕产保健、新生儿出生缺陷三级预防、两癌筛查等妇幼保健方面的合作关系，建立疑难及急危重症以及“新筛”、“产筛”阳性或孕产期高危患者的转诊机制，以患者为中心建立“双向转诊”绿色通道和沟通机制，为上转患者提供“一免三优先”，即免挂号费、优先安排接诊、检查、住院等优惠措施，对下转患者实行100%随访，为“双向转诊”的病人提供连续无缝式交接服务，对高危患者实行呵护式的闭环管理和为医联体成员单位间实施保护性医疗措施。逐步打造医联体内部质量管理和患者安全保障体系，落实国家有关“分级诊疗”和“双向转诊”等医改新政。

　　3.建立医联体培训机制，加强基层能力建设。为促进医联体内部人员综合素质的共同提升，市妇幼保健院计划定期对基层各成员单位的医务人员开展免费的培训和进修工作，通过进修、专业技术培训、专家巡讲和学术交流等形式，加强前沿的知识交流，共同提高专业学术水平，加速本地区医疗“同质化”进程。

　　4.持续提升基层服务能力，通过对安阳市妇幼保健院妇女保健、儿童保健、孕产保健等方面成熟技术项目和服务模式（如PAC项目、模拟产房、糖尿病一日门诊等）的复制等方式推广新技术和培育新科室，提高基础妇幼的规范化管理水平和综合服务能力。

　　（三）统一信息平台，实现医联体内部信息共享和检查结果互认。对安阳市妇幼信息平台进行进一步优化改造，逐步建成医联体内部医、患信息互通和共享的病人检测和报告终端、预约诊疗终端、远程会诊终端的医联体综合信息平台，实现妇幼健康信息共享检查结果互认的闭环管理。

　　（四）建立医联体内部考核机制，兼顾成员单位各方利益，提高医联体成员单位参与的积极性。为加强医联体成员单位学科建设和更好地落实医联体各项工作，创新工作机制，建立医联体内部考核体系，制定考评细则和奖励规定，定期开展考评并以此为导向加强医联体内部交流和合作，达到共同提高学术、技术和服务水平的目的。

　　（五）加强医联体内部文化建设。定期组织举办各种文体活动、知识技能竞赛和应急演练，提高服务能力，增强凝聚力和激发员工工作热情，树立安阳市妇幼保健院医联体品牌形象。

　　四、保障措施

　　1.必须坚持和发挥政府的主导作用，为妇幼医联体运行和发展争取宽松环境。

　　2.强化社会公益性，围绕有效开展妇幼保健和公共卫生工作做好顶层设计，通过结对帮扶机制，在医联体内部以强强联合、以强带弱的形式，统筹开展医联体内部学科、亚专科和专病建设，完善我市妇幼保健三大学科的系统建设和实现合作共赢的局面。

　　3.建立考评和奖励激励机制，营造医联体内部积极参与和分工合作的氛围。

　　4.加强宣传动员工作，定期召开基层例会，建立高危人群转诊和跟踪管理等服务评价体系，鼓励医护人员与高危人群开展“一对一”结对管理，建立闭环交接程序和全过程的呵护服务，打造我市妇幼保健医联体的品牌形象。

　　医联体实施方案

　　篇2近年来，按照医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求，我市积极开展市镇一体化管理试点，建立了市人民医院联合白云湖、水寨、黄河卫生院和市中医医院联合曹范、垛庄、文祖卫生院等两个医疗联合体，实施了口腔医疗、产科医疗市镇一体化管理，提升了医联体内基层医疗卫生机构的服务能力。

　　20xx年9月，国务院出台了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发[2015]70号），提出了统筹城乡、创新机制，合理配置医疗资源，提高基层医疗服务能力，促进基本医疗卫生服务均等化，逐步建立分级诊疗制度。为进一步深化医药卫生体制改革，根据山东省和济南市实施意见有关精神，在前期市镇医联体试点工作的基础上，全面推进市镇医疗联合体管理工作，特制定实施方案如下：

　　一、总体思路

　　按照上下联动、资源共享，合作共赢、共同发展的原则，统筹整合市镇医疗卫生机构资源，建立以市级医院为主体、镇（街道）卫生院为成员单位的医疗联合体。医联体以医疗业务统筹管理为重点，逐步实施更加紧密的人、财、物一体化管理，最大程度的发挥市镇医疗卫生资源效益。

　　二、工作目标

　　（一）整合市镇医疗卫生资源，促进市、镇（街道）两级医疗机构联动发展，整体提高医疗资源利用率。

　　（二）提升市镇（街道）医疗服务能力,减少住院病人外流，实现“县域病人就诊率90%以上”的医改目标。

　　（三）建立市镇（街道）分工协作机制，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。

　　三、管理模式

　　以市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院为主体单位，21个镇（街道）卫生院为成员单位，建立三个医疗联合体，镇（街道）卫生院依据其功能定位、专业特色、双方意愿分别纳入某一医联体。

　　市人民医院医疗联合体，成员单位包括明水、双山、绣惠、刁镇、辛寨、水寨、黄河、白云湖、相公庄、宁家埠、枣园卫生院。市中医医院医疗联合体，成员单位包括圣井、龙山、文祖、高官寨、普集、埠村、曹范、垛庄、官庄卫生院。市妇幼保健院医联体，成员单位包括党家卫生院。

　　医联体成员单位隶属关系不变、单位法人不变、产权归属不变、法律责任不变、功能定位不变、职工身份不变、监管机制不变。在成员单位加挂“××分院”的`牌子。

　　对于专科特色比较突出的基层医疗单位，若医联体主体单位不能满足成员单位对某一专业的帮扶合作需求，成员单位也可与其他上级医疗单位建立合作关系。

　　医联体成员单位每2-3年调整一次。

　　（一）实施人员上下流动，提高基层服务能力

　　建立医联体内部人员合理流动机制，促进卫生技术人员上下流动。主体单位专业技术人员在晋升、聘任中高级职称前到医联

　　体成员单位服务。主体单位组建若干个专家服务团队，根据需要，到成员单位开展专家坐诊、会诊、手术示教、教学查房等帮扶服务。成员单位制定计划，定期选派具备培养潜质的卫生专业技术骨干到主体单位进修、轮训，不断提高基层医疗单位服务能力。

　　（二）推广适宜技术项目，拓宽基层服务项目

　　医联体主体单位在充分调查了解成员单位医疗技术服务现

　　状的基础上，医基层需求为导向，医技术推广为手段，从安全性、有效性、规范性和适宜性出发，以常见病、多发病防治实用技术为重点，科学合理选择适合基层实际的适宜技术，加强疾病筛查、急诊急救、诊疗规范、康复保健等方面的技术推广应用，突出基层中医药特色和优势，扶持特色专科建设。

　　（三）共享优质医疗资源，提高资源利用效率

　　充分利用医联体主体单位优质医疗资源的优势，补齐成员单位医疗资源短板，提高优质医疗资源利用率。以区域卫生信息平台为基础，医联体主体单位成立远程会诊中心，开展远程医疗服务。逐步建立医学影像、医学检验、消毒供应、消毒监测、临床用血等医疗资源共享制度和流程，解决基层医疗单位因医疗资源配置不足造成的不规范、不达标问题。

　　（四）广泛开展业务培训，提高医疗技术水平

　　建立多渠道业务培训途径，为基层医疗单位培养一批擅长诊治常见病、多发病和慢性病的医务人员。主体单位定期安排资深定期到成员单位查房、坐诊、会诊、讲座等多种形式的业务指导，不断巩固基本技能。医联体主体单位将成员单位医务人员列入继续医学教育培训对象，成员单位按照培训计划安排医务人员参加，不断更新医学知识和技能。

　　（五）完善双向转诊机制，建立分级诊疗制度

　　建立医联体主体单位与成员单位之间的双向转诊机制，签订双向转诊协议，制定双向转诊流程。按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷的原则，制定合理、便捷、畅通的双向转诊细则。成员单位将因条件所限不能救治的急危重症患者转往主体单位，主体单位将康复期和慢性病患者转回成员单位。对需上转、下转的病人，建立双方联系人制度，提供“一站式”转诊服务。

　　（六）定期组织指导考核，提高综合管理水平

　　主体单位将医院管理考核延伸到成员单位。主体单位组建医疗、中医、护理、院感、医技、药剂等侧面的专家组，指导成员单位规范操作、规范运行、规范管理。主体单位定期对成员单位进行综合考核，并指导成员单位制定并落实整改措施。帮助成员单位完善医疗服务管理制度，优化医疗服务工作流程，整体提高基层医疗单位综合管理水平。

　　四、工作步骤

　　（一）开展对接调研（7月10日前）。医联体主体单位与成员单位进行对接，主体单位对成员单位的人员配备、设备配置、技术项目、运营状况等进行全方位调查，并建立台帐。

　　（二）签订合作协议（7月31日前）。在摸底调查的基础上，根据成员单位的不同情况，主体单位与每个成员单位商定一个适宜的医联体合作模式，并协商签订医联体合作协议。

　　协议可以吸收镇（街道）政府（办事处）参与，三方签订，齐抓共管，提升本区域医疗服务能力。

　　协议具体到每个基层医疗机构要有明确目标，2-3年内干哪些事，办成哪些事要具体化。

　　（三）落实下派人员（7月31日前）。根据成员单位的需求，主体单位落实下派人员，报市卫生计生局备案，并制定下派人员管理规定，协商确定下派人员待遇。

　　参考：1、手术指导费（高级职称500元/例，中级职称300元/例）；2、坐诊、会诊、查房、讲课（高级职称200元/天，中级职称100元/天）。费用由基层单位承担。

　　（四）全面组织实施（8月1日起）。自2016年8月1日起，根据协议内容，医联体主体单位和成员单位全面落实人员调配、技术推广、资源共享、业务培训、双向转诊、指导考核等工作。

　　（五）开展总结评价（定期）。市卫生计生局牵头，每季度调度、汇总、分析医联体运行情况，每半年进行一次总结通报，每年进行一次总结评比，总结经验，完善提高。

　　五、保障措施

　　（一）高度重视，加强领导。推进医疗联合体管理，逐步建立分级诊疗制度，是国务院提出的深化医改的重大举措，有利于合理配置医疗资源，提高基层服务能力，促进基本医疗卫生服务均等化。为此，市卫生计生局成立推进市镇医疗联合体管理工作领导小组（见附件），将推进市镇医疗联合体管理工作列入重要议事日程。各单位要充分认识这项工作的重要性和必要性，高度重视，加强领导，成立专门的工作班子，分工协作，确保这工作顺利实施。

　　医联体实施方案

　　篇3为提升涪城区区域内医疗资源配置使用效率，促进优质医疗资源下沉，不断完善分级诊疗制度，全面实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的科学就医格局，提高我区医疗服务整体水平。根据《涪城区医疗联合体建设和管理的实施方案》(绵涪卫计发[xxxx]xx号)要求和xxxx年3月1日涪城区卫计局工作会议安排部署，结合绵阳市人民医院实际，制定如下实施方案。

　　一、指导思想

　　全面贯彻国家和省、市、区医药卫生体制改革精神，优化配置与合理使用全区医疗卫生资源，健全分级医疗服务体系。通过探索综合医联体内部资源共享、多点执业、绩效管理、双向转诊和机构托管等模式的试点工作，进一步提升基层医疗机构的基本医疗服务能力;严格执行分级诊疗目录，加强我院医院专科能力建设和信息化建设，建立远程医疗服务机制，完善双向转诊绿色通道，构建以综合医疗联合体为基础的新型城乡医疗协作服务体系，合理引导我区群众基层首诊与双向转诊，有效控制医疗费用，减少群众支付比例;降低医疗(新农合)保障资金支付风险，为我区人民群众提供安全、有效、方便、优质、价廉、连续的基本医疗服务。

　　二、工作目标

　　通过在政府主导下的加强县级综合医院能力建设和积极推动“医联体”工作的不断完善，建立起以市人民医院为牵头单位，全区基层医疗机构为成员，绵阳市骨科医院、绵阳肿瘤医院、绵阳市肛肠病医院、绵阳市涪城区妇幼保健院分别作为专科协作医疗机构的，紧密联合、全方位、多层次、广覆盖、高效率运转的综合医疗联合体系，形成分级分工协作、组团式运行的网格化医疗服务格局，全面提升分级诊疗制度建设内涵，有效提升基层医疗服务水平，提高基层医疗机构的就诊率和县域内的双向转诊率。到xxxx年底，县域内就诊率达到90%以上。到xxxx年，我院一级诊疗科目齐全、住院床位使用率达到95%以上，医联体内乡镇卫生院、社区卫生服务中心规范化达标率达到90%以上。

　　三、基本原则

　　(一)政府主导，明确责任。经区卫计局授权委托，以我院为牵头单位，涪城区各乡镇(中心)卫生院和社区卫生服务中心为成员单位，成立“涪城区综合医联体”(以下简称“医联体”)，绵阳市骨科医院、绵阳肿瘤医院、绵阳市肛肠病医院、绵阳市涪城区妇幼保健院分别作为“医联体”专科协作医疗机构。设置“医联体”理事会、管理团队、专家团队和医师团队，明确各组织和成员单位的职责定位，建立理事会章程，完善各团队工作制度和绩效考核机制，负责“医联体”的业

　　务管理和质量管理。政府加强对“医联体”工作的政策性投入，大力支持县级医院能力建设，提高学科建设和管理水平，改善软硬件设施，积极促进

　　“医联体”整体带动效应，有效提高医疗服务的运转效率，保持和维护公立医院的社会公益性质。

　　(二)资源共享，功能互补。在“医联体”理事会的决策和指导下，为高效使用人力资源，建立“医联体”内部人员柔性流动激励机制，实现“医联体”管理团队、专家团队和医师团队能够在“医联体”内所有机构参与多点执业、进行业务指导和管理，在保证公共卫生和基本医疗工作的同时，有计划地选派基层医务人员到上级医院进行业务技能培训。为减少卫生经费重复支出，由政府支持和投入、市人民医院牵头，集中建设“涪城区消毒供应中心”、“医学影像(远程)诊断/会诊中心”、“医学检验中心”，涵盖消毒供应、超声、放射、心电、病理、检验等各专业领域，强化“医联体”内部设施设备资源和专业技术资源共享，分工协作，功能互补，切实以提高整体医疗服务水平和服务能力为出发点，深入贯切落实“以病人为中心”的服务理念，不断改善我区群众就医体验。

　　(三)积极主动，大胆探索。“医联体”主要以资源共享、人员互用、技术互助、管理互补、双向转诊、绩效考评和推进信息化建设等方面为工作切入点，在各保证各成员单位独立、平等的前提下，统筹兼顾各方工作需求和未来发展，充分发挥各方支持和参与改革试点的积极性，不断推动基层管理水平、技术队伍能力和整体服务效果的改善和提升，充分利用信息化技术和服务模型的转变，实现基层首诊、分级诊疗和双向转诊的工作目标。

　　四、重点工作

　　(一)建立“医联体”理事会。由市人民医院院长任理事长，各成员单位院长、主任和专科协作单位负责人为成员理事，办公室设在市人民医院资产与运营管理部。根据理事会章程，统筹协调“医联体”内各医疗机构发展规划、科学布局、资源统筹、人员共用、绩效激励、人才培养、学科建设和运营管理等重大事项的研究决议。建立例会制度和协调机制，研究讨论工作协作问题，并负责组织“医联体”双方

　　(或多方)签订协议、合同等，并报区卫计局备案。

　　(二)成立“医联体”管理委员会。由市人民医院牵头，遴选“医联体”成员单位和专科协作单位部分职能部门负责人组建“医联体”管理委员会，下设医院感染管理、病案管理(含病案信息、病历质量等)、医疗质量管理(含输血、住院诊疗、门诊医疗等)、药事与药物治疗学管理、信息管理、医学影像管理(含放射、超声、心电等)和医学检验管理(医学检验、病理等)等七个管理小组，委员会办公室设在人民医院医教部，制定委员会章程和工作制度，负责“医联体”成员单位的业务管理和质量管理，具体针对成员单位进行业务指导和质控检查、改进，承担学科建设规划指导、组织落实分级诊疗各项规定，设立延伸门诊或(和)建立共管病房，完成多点执业、业务培训和疑难重症的分级诊治等工作，实质性参与“医联体”各成员单位的业务工作管理，积极推进优质管理资源下沉，不断提升“医联体”内整体医疗服务效率，向理事会负责。

　　(三)成立“医联体”专家组。由市人民医院牵头，遴选“医联体”成员单位和专科协作单位部分专业专家成立“医联体”专家组，下设内科、外科、妇产科、儿科、医学影像、麻醉与急救重症等六个小组，设置各专业组长，专家组管理办公室设在人民医院医教部，制定工作制度与工作职责。专家组在“医联体”内广泛自主开展多点执业、业务指导等活动，承担基层医疗机构的学科建设规划、人才培养、业务查房、专业培训、疑难重症会诊和病案讨论等工作，落实优质医疗技术资源下沉，不断提升基层医疗机构的医疗业务技术水平和服务效果。根据工作需求，可聘用专家组成员担任基层机构挂职主任。

　　(四)执业医师多点执业，鼓励人员共用。按照四川省医师多点执业有关规定，鼓励医师资源共享，区(县)级医师可以在基层开展执业、“医联体”内基层机构可以根据实际工作需求自主调配使用多点执业医师，开展执业活动。鼓励多点执业医师依法获取正当的劳动收益。

　　(五)积极推进信息化建设和共管病房的建立。为加强基层首诊能力，在四川省及绵阳市分级诊疗目录的指导下，基层单位可根据自身专业发展需求与区(县)级机构共同建立共管病房，如普外科共管病房、肛肠

　　科共管病房，利用上级单位技术资源和医师多点执业，指导基层医师共同进行管理，上级单位医师承担诊疗方案的核准和复杂诊疗措施指导责任，下级机构医师承担诊疗方案执行和落实的责任。利用推动“医联体”信息化建设，逐步实现远程查房、远程疑难病例会诊、远程检验结果传输、远程医学影像诊断/会诊、双向转诊预约(住院、门诊和检查)等功能。

　　(六)县级医院能力建设。市人民医院作为全区的综合性医疗中心和医疗保障网络的龙头单位，政府和上级主管部门要加大对其能力建设的政策性支持，按照争取中央(县级综合医院能力建设资金4000万元)支持一点、地方财政补助一点、医院自筹一点的办法，筹集建设发展资金，从专科人才培养、重点专科建设、业务用房改善、设施设备更新、信息化建设和学科带头人引进等方面，给予大力支持，提高人民医院作为牵头医疗机构的服务能力和指导能力。力争到xxxx年，使其市级以上临床重点专科数要达到一级诊疗科目的xx%以上，建设和突出我区医疗服务特色，提升我区医疗服务在绵阳市内的区域竞争力和辐射力。

　　(七)成立“医联体”护理管理委员会。由人民医院护理部牵头，“医联体”成员单位和专科协作单位共同参与组成护理管理委员会，成立工作小组，全面具体负责“医联体”单位护理管理，重点是专科护士培训、护理业务指导和护理质量控制等方面，通过绩效激励，加强护理人员的柔性流动，促进护理人员共享和优质护理资源下沉。

　　(八)“医联体”工作绩效考核评价。根据区卫计局与市人民医院签定的目标责任书，市人民医院负责组织完善“医联体”工作质量与绩效考核细则，涵盖牵头单位、成员单位的分级诊疗、双向转诊、多点执业等内容，每季度进行“医联体”内部的工作考核评价奖励，每年度接受涪城区卫计局组织的目标管理考核，与各单位绩效挂钩。

　　(九)成员单位分级诊疗工作任务。按照区卫计局下达工作目标和管理要求，以及“医联体”签订的相关工作协议，进一步规范自身运行管理，按照分级诊疗工作要求，坚持以患者为中心，参照省、市分级诊疗病种目录和不同医疗机构功能定位，充分利用牵头医疗机构以及

　　协同机构的优质医疗资源，落实多点执业，建设共管病房，发展临床重点专科，推广使用适宜技术，培养基层适用人才，落实基层首诊。开通绿色通道，规范双向转诊，达到资源共享，配合发展互联网医疗，落实延伸医疗服务指导，改善就医环境条件，优化医疗服务流程，全面提升整体医疗服务水平。

　　(十)牵头单位工作任务。建立各级管理组织，完善管理评价机制、考核细则并组织落实，鼓励医务人员到成员医疗机构多点执业，推动优质人才资源下沉，促进基层机构人才培养和学科建设发展;定期安排“医联体”成员单位医务人员参加进修学习和接受专业技术培训，不断提升基层医务人员诊疗技术水平。“医联体”内流动到市人民医院的医务人员(包括进修学习、专业培训、挂职等)，其流动期内的劳务性报酬比照同类人员当期工资性收入执行。加强信息化建设，逐步建成涪城区远程会诊中心、医学影像(远程)诊断中心、远程心电诊断和监护中心、医疗用品消毒供应中心、区域临床检验中心、病理诊断中心、双向转诊信息系统。开展联合教学、科研协作、继续教育项目联合申报等工作，加强医联体内医疗机构疑难病例联合讨论，落实重点专科建设帮扶工作，全面开展跨院会诊、查房、手术、教学活动，在成员医疗机构建立延伸特色门诊和(或)共管病房，促进技术共享、协作与交流。通过推广实施牵头医院管理制度和管理经验，按照学科指南或临床路径，实施统一的诊疗和操作规范，实现医联体内各医疗机构在相同的医疗服务项目上规章制度一致、技术标准一致、业务培训一致、质控效果一致，促进不同医疗机构之间医疗质量和服务水平同质同标准，促进医疗服务同质化，确保城乡群众得到连续性的优质医疗服务。

　　五、保障措施

　　(一)提高认识，加强领导。

　　“医联体”的建设是贯彻国家和省、市、区医药卫生体制改革工作部署的新要求，是加快建立和落实全区分级诊疗制度的重要举措，是整体提升我区医疗服务能力的重要抓手，更是落实卫生计生精准扶贫工作的重要内容。各“医联体”成员单位和协作单位要加大投入人力物力，切实加强对“医联体”工作的领导，在协作运行、学科建设、业务管理、资源共享和绩效管理等方面不断探索和完善，保证各项工作有序推进。各级人员要以改革创新的精神，积极参与建立长期、稳定、健康、可持续的医疗联合体工作机制，建立完善考核评价工作机制，落实工作责任，确保工作高效顺利推进。

　　(二)加强舆论宣传。

　　组织开展好对医联体工作目的、意义和政策措施的宣传工作，充分调动广大员工参与改革的积极性和主动性，全力争取广大群众和社会各界对医联体工作的理解和支持，为此项工作平稳顺利实施营造良好的舆论氛围。

篇四：区妇幼保健院医联体建设工作实施方案

　　枣庄市妇幼保健医联体实施方案

　　为进一步深化医药卫生体制改革、统筹城乡卫生发展水平，促进我市卫生事业全面健康发展，满足人民群众日益增长的医疗、公共卫生服务、妇幼保健、康复新需求，推进我市妇幼保健和公共卫生服务资源纵向整合，完善城乡医疗服务体系，探索我市公立医院改革的工作路径。根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）和《中国妇女儿童发展纲要》（2011-2020年）有关精神要求，制定我市妇幼保健医联体（以下简称“医联体”）实施方案。

　　一、基本原则

　　(一)政府主导、强化责任。强化各级政府对医联体各级医疗机构的投入，加强卫生局、计生委对医联体的监管和指导，实行理事会领导下医联体自主管理的运作模式，明确医联体内各级医疗机构功能定位，以病人为中心加强分工协作。

　　(二)优化资源，提升能力。注重责权一致，加强枣庄市妇幼保健院与各区（市）妇幼保健院（站）、计生服务站的协调发展，统筹兼顾各成员单位和医务人员实际利益，激

　　发各方支持和参与工作的积极性。

　　(三)统一管理、独立运营。医联体龙头医院、骨干医院和各分支机构按照统一管理、独立运营、综合考评的原则进行管理、运营。

　　(四)循序渐进、积极稳妥。初级阶段医联体各组成机构的法人结构、人事管理、资金来源、管理层级不变，逐步进入高级阶段后，医联体形成集团化管理，实行总院长负责制，资源统一配置、技术统一调度、任务统一安排、绩效统一考核。

　　二、组织框架

　　（一）枣庄市妇幼保健医联体以枣庄市妇幼保健院为龙头，以滕州市妇幼保健院、市中区妇幼保健院、山亭区妇幼保健院、薛城区妇幼保健站、峄城区妇幼保健站、台儿庄区妇幼保健站、枣矿集团医疗卫生管理中心为骨干，以全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心、二级以上医院（含枣矿集团所属医院）儿科、妇产科和各级计划生育技术服务站为分支，以医联体章程为共同规范进行组建。突出妇女、儿童的疾病诊治、妇幼保健等公共卫生服务项目，并由枣庄市妇幼保健院牵头指导联合体内各成员单位的业务工作。

　　（二）枣庄市妇幼保健医联体实行市卫生局、市计生委领导下的理事会负责制。理事会每届任期3年，设理事长1名，由市妇幼保健院院长担任，市计生委副主任兼任副理事

　　长，其他副理事长若干名，原则上由区（市）妇幼保健院（站）院（站）长、枣矿集团医疗卫生管理中心副主任担任，理事由乡镇卫生院、社区卫生服务中心、二级以上医院（含枣矿集团所属医院）儿科、妇产科主任和各级计划生育技术服务站站长担任。设立理事会办公室作为工作机构，办公室成员由理事长提名，经理事会研究通过后产生，接受理事会领导，负责医联体日常工作。

　　（三）市、区（市）卫生行政部门将妇幼保健及相关公共卫生项目管理职能交由医联体龙头医院和骨干医院负责。医联体应充分发挥统筹协调、统一管理的职能，全面负责各成员单位发展规划及经营、管理、医疗、妇幼保健、康复、公共卫生服务等妇幼保健管理工作。各级卫生行政部门负责监管和指导。

　　三、运行模式

　　（一）探索政事、管办分开路径，落实法人治理结构。

　　理事会是医联体最高议事机构，负责对医联体总体发展规划、年度计划提出建设性意见；协商确定医联体内各成员单位发展规划及经营、管理、医疗、妇幼保健、康复、公共卫生服务、合作方式，定期组织服务质量检查并提出改进措施；组织探讨医联体内部人事制度改革、绩效考核；调整医联体内医疗服务模式、专业结构、业务发展方向；统筹调配医联体内部资源、医保额度配置等重大事项；及时修订医联体章

　　程等。

　　（二）探索医联体运行新机制，实行“五统一”的管理模式。

　　1、统一资源配置。分阶段整合各成员单位现有医疗资源。医联体可结合各成员单位现有检查、检验设施，探索建立统一的检验中心、影像诊断中心；强化医联体内学科间优势互补与合作，联合开展科研和教学。按照国家药品采购、配送政策，医联体内实行药品统一配送，有效节约成本，控制药品价格。

　　2、统一功能定位。医联体要统筹规划各成员单位的功能定位，优化妇幼卫生资源配置。在医联体理事会统一规划下，各分支机构的设置是由政府举办，不以营利为目的，具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。各分支机构以一级学科为主，承担相应任务，主要负责国家卫生部《妇幼保健机构管理办法》要求的工作内容。医联体内全面推行“先诊疗、后结算”的惠民政策。

　　3、统一业务管理。妇幼保健医联体理事会负责制定医联体统一的医疗质量管理体系，各专业委员会负责各成员单位的医疗质量管理体系建设、业务指导、疑难病例讨论、业务培训、健康教育和双向转诊等。建立医联体内各成员单位医务人员到市妇幼保健院进修和培训机制。医联体要有计划

　　地、定期对各成员单位的医务人员安排免费进修或专业技术培训，为成员单位培养一批能胜任妇幼保健工作的医护人员，不断提升成员单位妇幼卫生服务水平。每半年进行一次综合考评，以便大力提高各成员单位的妇幼保健技术水平和管理水平。

　　4、统一医保预付。把医保、新农合基金的年度预算由原来对各医疗机构的分别预算，逐步改变为对医联体统一预算的方式，实行总额预付制。总额预算指标由医联体统一掌控使用，各成员单位的报销比例不变，进行记账式虚拟预算，并赋予医联体总控指标内部调配的职能，超支分担，结余留用。在医联体内，病人在转诊过程中产生的医保费用由医联体理事会统一结算。以此促进医联体内“小病在社区，康复回社区”利益机制的形成。催生医联体资源共享、双向转诊、有效利用资源的内部运行机制。鼓励医联体通过内部管理降低成本，减少费用。

　　5、统一信息平台。依托枣庄市区域卫生信息平台和居民健康卡，逐步在医联体内部建立病人报告及检测终端、预约诊疗终端、远程会诊终端，建立妇幼保健医联体信息平台和区域卫生信息系统妇幼保健子系统。

　　（三）发挥团队优势，成立专业委员会。

　　为实行医联体内部的“五统一”管理模式，成立五个专业委员会，即：医院管理委员会、医疗质量控制委员会、护

　　理管理委员会、社会保健委员会和信息与后勤管理委员会。由理事会负责组建并制定专业委员会的职责和考评办法。

　　四、完善体系建设，提高服务能力

　　（一）落实财政补助政策，确保医联体有效运转。原财政补偿渠道不变，按照医改有关政策要求，市、区（市）财政在现有财政投入的基础上逐年增加医联体龙头医院、骨干医院补助经费，用于对基层医疗卫生机构业务指导、专项检查和定期考核、医务人员下派补助、专业技术人员培训及医联体的正常运转。合理安排、科学使用公共卫生经费，确保妇幼疾病诊治和公共卫生项目实施。统筹全市妇幼保健人力资源，编办、人社部门落实龙头医院和骨干医院业务人员编制，满足国家妇幼卫生编制床位和人员数量。

　　（二）以各类医疗保障制度为依托，以价格为杠杆，以“首诊负责制”为基础，贯彻落实政府对基层医疗机构的医保优惠、基本药物制度、药品零差价等各项惠民政策，建立和完善相关制度和措施，探索推出各项便民惠民就医措施，引导居民在基层医疗机构首诊。在基层医疗机构首诊可享受预约医联体骨干医院专家门诊、检查、住院、转诊等一站式服务并享受优先诊疗、优惠就医等。

　　（三）建立枣庄市妇幼保健院与医联体各成员单位间的双向转诊制度，促进基层急重症病人上转和市妇幼保健院康复期患者下转。按照分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量

　　减轻患者就医费用负担的原则，细化和完善医联体内各成员单位间双向转诊制度。制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则。疑难、复杂、急危重症患者的转诊按照病情需要的原则，科学合理安排上转，待病情稳定后转回社区进行康复护理。

　　通过引导首诊在基层、分级诊疗和实施双向转诊，充分发挥医联体成员单位在公共卫生及基本医疗中的基础性作用，促进枣庄市妇幼保健院与各成员单位之间形成上下联动、分级分工、疾病诊治连续化的管理机制，真正实现“首诊在基层，大病进医院，康复回社区”的就医新格局。

　　五、加强技术指导，探索妇幼保健帮扶新机制

　　（一）提高各成员单位妇幼保健和公共卫生服务水平。通过对不同等级妇幼保健机构和计生服务机构实施资源纵向整合，充分发挥枣庄市妇幼保健院在妇女儿童疾病诊疗和妇幼保健等基本公共卫生服务的龙头带动作用，加强枣庄市妇幼保健院对各成员单位的技术指导和人员培训，提高各成员单位妇幼保健和基本公共卫生服务水平，努力实现“保基本、强基层、建机制”的医改要求，促进全市妇幼保健和公共卫生事业均衡发展。

　　（二）提高妇幼保健和公共卫生服务的协调性。在医联体的统一规划下，全市形成妇幼保健和公共卫生服务各环节有序连接，使医联体内各成员单位分工协作、资源共享，提

　　高妇幼保健和公共卫生服务整体绩效。实现医联体内基层首诊、分级医疗、双向转诊。

　　（三）加强妇女、儿童病人和公共卫生项目的管理。按照《基本公共卫生服务规范》等有关规定的要求，在市妇幼保健院的指导下，各成员单位在基层医疗卫生机构开展妇女、儿童疾病的诊治，农村孕产妇住院分娩、增补叶酸、两癌（乳腺癌、宫颈癌）筛查和艾滋病母婴阻断等重大妇幼公共卫生项目的实施，同时积极开展妇女、儿童的基本保健、登记、录入、随访、个案管理、健康教育，转诊需要住院治疗的患者，适龄儿童疫苗接种等基本公共卫生服务。市妇幼保健院将恢复期的病人转入各成员单位进行康复。进一步降低婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率，努力消除出生缺陷。打造一条新型“健康服务链条”，使“小病在社区、大病进医院、康复回社区”成为现实，构建科学合理的妇幼保健和公共卫生服务体系。

　　（四）对计划生育手术和生殖医学进行统一管理和技术指导。按照《中华人民共和国计划生育法》和《妇幼保健机构管理办法》的要求，市妇幼保健院负责对各级计生服务站施行的计划生育手术、人工终止妊娠等进行规范管理，对婚前保健、产前诊断、遗传病诊断和生殖医学进行技术指导。

　　（五）建立医联体内会诊制度。市妇幼保健院负责为骨干医院的疑难病人进行会诊，为社区内高风险患者的管理提

　　供指导，为患者提供双向转诊服务，建立涵盖治疗、康复、护理的功能连续、全程服务链。以信息化为基础，鼓励开展医联体网上诊疗和远程医疗服务，方便患者及时就医和诊治，享受专家健康咨询。

　　六、时间进度

　　第一阶段：2013年1月1日—2月28日，完成工作方案、实施细则和章程制定，建立理事会及办事机构。

　　第二阶段：2013年3月1日—3月31日，完成各理事单位签约及医联体挂牌。

　　第三阶段:2013年4月1日—12月31日，医联体试运行，及时调整工作机制，完善制度建设。

　　第四阶段：2014年1月，对医联体运行绩效进行评估，研究决定高级阶段医联体的运营事宜。

　　七、组织保障

　　（一）各级人民政府依据党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的指示精神，加大对妇幼保健医联体组成机构的投入，加快医联体各组成机构保障机制、运行机制及人事分配制度改革。

　　（二）医联体运转经费主要来源于市、区（市）财政日常投入和项目费用两部分，积极争取政府对妇幼保健的优惠扶持政策。涉及国家医改公共卫生服务项目的经费要单独列支、单独考核。

　　（三）市卫生局、市计生委成立领导小组，协调推进医联体建设工作。各级卫生行政部门依法加强对妇幼保健医联体理事会的领导和医联体日常运行的监管。

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　　林夕经典歌词

　　1、若只是喜欢，何必夸张成爱。——林

　　2、擦光所有火柴难令气氛像从前闪耀，至少感激当日陪着我开甜蜜的玩笑。

　　——《失恋太少》

　　3、你是千堆雪我是长街，怕日出一到彼此瓦解。——《邮差》

　　4、谁能告诉我，要有多坚强，才敢念念不忘。——《当时的月亮》王菲

　　5、我愿意做你的老师，示范着执子之手如何解释，不愿为深奥的感情变白痴。——《诗人的情人》方大同

　　6、有一梦便造多一梦，直到死别都不觉任何阵痛，趁冲动能换到感动，这愉快黑洞苏醒以后谁亦会扑空。——《梦死醉生》张国荣

　　7、谁能改变人生的长度，谁知道永恒有多么恐怖，但现实往往比命运还残酷，只是没有人愿意认输。——《无间道》

　　8、似等了一百年忽已明白，即使再见面，成熟地表演，不如不见。——《不如不见》

　　9、在有生的瞬间能遇到你，竟花光所有运气。——《明年今日》

　　10、害怕悲剧重演我的命中命中，越美丽的东西我越不可碰。其实我再去爱惜你又有何用，难道这次我抱紧你未必落空？——《暗涌》

　　11、黑了倦眼都侧耳倾听，让我做只路过蜻蜓，留下能被怀念过程，虚耗着我这便宜生命。——《路过蜻蜓》张国荣

　　12、如除我以外在你心，还多出一个人，你瞒住我，我亦瞒住我，太合衬。原来我非不快乐，只我一人未发觉若无其事原来是最狠的报复。——《想哭》

　　13、闭起双眼我最挂念谁眼睛张开身边竟是谁。——《人来人往》

　　14、我想知如何用爱换取爱，如何赤足走过茫茫深海，超乎奇迹以外。当赤道留住雪花，眼泪融掉细沙，你肯珍惜我吗？——《当这地球没有花》

　　15、那日我狂哭不止，曾经差一点想过死，多少艰辛不可告人，多少光阴都因

　　为等。——《奇迹》

　　16、爱若难以放进手里，何不将这双手放进心里。——《人来人往》

　　17、剪影的你轮廓太好看，凝住眼泪才敢细看。——《约定》

　　18、但凡未得到，但凡是过去，总是最登对。——《似是故人来》

　　19、无论热恋中失恋中，都永远记住第一戒，别要张开双眼。——《相爱很难》

　　20、得到，你的爱情，还要再得到你任性。一切，原是注定，因我跟你都任性。——《明知故犯》

　　21、悲哀是真的，泪是假的，本来没因果，一百年后没有你也没有我。——《百年孤寂》

　　22、感情寻找它的模特儿，衣服挂在橱窗，有太多人适合，没有独一无二。——《香奈儿》

　　23、有生之年狭路相逢终不能幸免，手心忽然长出纠缠的曲线，懂事之前情动以后长不过一天，留不住算不出流年。——《流年》

　　24、不要我的我不要，不爱我的我不爱，把灯关上连背影都不会存在。——《不爱我的我不爱》

　　25、我们拥有的，多不过付出的一切。——《不爱我的我不爱》

　　26、可能在我左右，你才追求，孤独的自由。——《红豆》

　　27、拿下了你这感情包袱或者反而相信爱。——《邮差》

　　28、如能忘掉渴望，岁月长衣裳薄。——《再见二丁目》

　　29、不是爱不起，只是伤不起。——《伤不起》

　　30、就像蝴蝶飞不过沧海，没有谁忍心责怪。——《蝴蝶》

　　31、爱是没名字的歌，留给这世上没名字的你。——《没名字的歌，无名字的你》

　　32、过去都已经过期，何必要跟自己过不去，还过得去，就值得恭喜。——《还过得去》

　　33、做最爱做的我没什么不敢，才是最大的力量，梦想的现场，每个人头上都有光环。——《梦想》

　　34、只想追赶生命里一分一秒，原来多麽可笑，你是真正目标。——《追》

　　35、但愿我可以没成长，完全凭直觉觅对象。模糊地迷恋你一场，就像风雨下潮涨。——《有心人》

　　36、趁冲动，能换到感动，这幻觉不去用苏醒以后难道你会哭出笑容。——《梦死醉生》

　　37、哭，我为了感动谁。笑，又为了碰着谁。——《路过蜻蜓》

　　38、我就是我，是颜色不一样的烟火。——《我》

　　39、从前到以后，一夜间拥有，谁说这不算相恋到白头。——《红颜白发》

　　40、天爱上地，不会完全凭运气。这刻春光明媚，差点不忍记起。——《奇迹》

　　41、你离开了，却散落四周。——《左右手》

　　42、你这样恨我，好不好过，温馨被单，都变成负荷。——《你这样恨我》

　　43、十年之后，我们是朋友，还可以问候；只是那种温柔，再也找不到拥抱的理由。——《十年》

　　44、不信眼泪，能令失乐的你爱下去。难收的覆水，将感情慢慢荡开去。如果你太累，及时地道别没有罪。牵手来，空手去就去。——《玻璃之情》

　　45、感情不必拿来慷慨。——《因为爱，所以爱》

　　46、谁貌似花美艳？是谁努力照亮半边天？但是情无独钟，贪心的你偏爱哪一边？——《情无独钟》

　　47、谁亦记得不能容他宠坏，不要对他倚赖，感情随他出卖，若你喜欢犹大。——《情戒》

　　48、传说有一男一女同偕到白发之后才怀念刻骨铭心的旧友，回头陪着那合照，一块将余生渡过。——《一千零一个》

　　49、爱是一段一段一丝一丝的是非，叫有情人再不能够说再会。——《天下有情人》

　　50、不爱就不爱，难捱就不捱。——《如果你是李白》

　　1.但凡未得到，但凡是过去，总是最登对。《似是故人来》

　　——所以和你生活的那一个，永远是secondbest。

　　2.无论热恋中失恋中，都永远记住第一戒，别要张开双眼。《相爱很难》

　　——爱情就是盲目的。能使爱情长久的方法，便是找片树叶来遮住眼睛。

　　3.得到，你的爱情，还要再得到你任性。一切，原是注定，因我跟你都任性。《明知故犯》

　　——难怪李宗盛要说爱情是精神鸦片。4.悲哀是真的，泪是假的，本来没因果，一百年后没有你也没有我。《百年孤寂》

　　——既是如此，何必执着？

　　5.感情寻找它的模特儿，衣服挂在橱窗，有太多人适合，没有独一无二。《香奈儿》

　　——这年头，哪有不二臣？（亦舒语）所以，没什么放不下的。

　　6.有生之年狭路相逢终不能幸免，手心忽然长出纠缠的曲线，懂事之前情动以后长不过一天，留不住算不出流年。《流年》

　　——爱情有时徒有虚名，不过是一场宿命。

　　7.不要我的我不要，不爱我的我不爱，把灯关上连背影都不会存在。《不爱我的我不爱》

　　——唱的容易做的难，谁又真能如此洒脱？

　　8.我们拥有的，多不过付出的一切。

　　——爱情游戏中，永远只有十分之一的甜，剩下的十分之九，有苦，有涩，有酸，就是没有甜。

　　9.可能在我左右，你才追求，孤独的自由。《红豆》

　　——拥有的时候永远不懂珍惜，人类通病。

　　10.拿下了你这感情包袱或者反而相信爱。《邮差》

　　——拿开旧的奶酪，才能得到新的。所以，谁动了我的奶酪，并不要紧。

　　11.你喜欢不如我喜欢，你的不满成全我的美满。《你喜欢不如我喜欢》

　　——这样爱，会容易得多。

　　12.就像蝴蝶飞不过沧海，没有谁忍心责怪。《蝴蝶》

　　——只要蝴蝶曾在沧海上飞过，就已足够，结果，永远没有过程重要。

　　13.不要迷信情变等于灯灭，不要含泪直到与他肯定再不相见，爱恨无须壮烈，不随便狂热。《情戒》

　　——感情，只是人生中的一小部分，不要为它死去活来，让人看低。

　　14.害怕悲剧重演，我的命中越美丽的东西我越不可碰。《暗涌》

　　——爱情虽然美丽，却是易碎玻璃。

　　15不要虔诚直到懂得怎样去爱魔鬼，纪念留给下世，不对别人发誓

　　。《情戒》

　　——要学会自己保护自己，也不要轻易对一段感情做出承诺，否则害人害己。

　　16.每个人都是单行道上的跳蚤，每个人皈依自己的宗教，每个人都在单行道上寻找，没有人相信其实不用找。《单行道》

　　——缘分可遇不可求。

　　17.有一梦便造多一梦，直到死别都不觉任何阵痛，趁冲动能换到感动，这愉快黑洞苏醒以后谁亦会扑空。

　　《梦死醉生》

　　——人生得意需尽欢，莫使金樽空对月。感情是一个道理，愉快那么快，何必等到互相伤害？

　　18.你这样恨我好不好过，温馨被单都变成负荷，当牧童害了绵羊难道觉得庆贺。《你这样恨我》

　　——本是相爱的人到最后却只能互相伤害，这是爱情最可悲的地方。

　　19.你欣赏我因我本性不会改，别太认真认真怎可放开自在。《寂寞有害》

　　——爱一个人不见得是要在他的名前冠上“我的”二字，换言之，爱不是占有，所以给他多一点空间，不要老想他按着自己的意愿改变。20.相亲相爱倒不如想入非非真真假假也无所谓。《想入非非》

　　——有时候，性比爱重要。但要小心像《蓝宇》那样由性进入爱，那可就违背你游戏人间的初衷了。

　　21.没有拥抱你只怕这个游戏代价不菲，没有爱上谁也该知道爱一个人好累。《想入非非》

　　——所以准备爱的时候，一定要看看自己有没有这个能力。

　　22.从前和以后一夜间拥有，难道这不算相恋到白头，但愿会相信缠绵时分手，能令我减轻了内疚。《红颜白发》

　　——在爱到极至时分手，是最明智的选择。天长地久，只能让感情生锈。

　　23.夜晚会面白天道别，才没有弱点。《侧面》

　　——真正爱一个人，千万别只看他侧面。更不能不看他的缺点，否则这将成为感情最大的弱点。

　　24.你爱我爱不起，我怪你怪不起。《你爱我爱不起》

　　——感情有时候也要讲究门当户对，这是知心灵和心志上的门当户对，要知道，陈家洛是配不起霍青桐的。

　　25.我不完美，但你未见得很爱美。我想完美，难怪被你太早放弃。《你爱我爱不起》

　　——追求完美，有时反而会让爱情更快破碎。

　　26.爱是一朵从天飘下来的雪花还没结果已经枯萎，爱是一滴擦不干烧不完的眼泪还没凝固已经成灰。《天下有情人》

　　——不是每一段情都一定会有结果。

　　27.爱是一段一段一丝一丝的是非，叫有情人再不能够说再会。《天下有情人》

　　——这就是为什么不要随便发誓的原因，越脆弱的东西，变数就越多。

　　28.若是要细水可以变长流，就像等他长出铁锈无法再分手。《固定伴侣》

　　——那又何苦？

　　29.别离原为战胜与光阴的竞赛，每把声音定会嘱咐要早出早回来，只是回头便知时代早不存在，临别的激动和悲哀却可印证着爱。《早去早回》

　　——当你不能再拥有的时候，你唯一能做的，就是不要忘记。

　　30.彼此相爱也许更爱自己。《寂寞便找我》

　　——任何人最爱的都只是自己，所以永远不要对别人说：我最爱的人是你或最爱你的人是我。

　　31.传说有一男一女同偕到白发之后才怀念刻骨铭心的旧友，回头陪着那合照，一块将余生渡过。《一千零一个》

　　——早知今日，何必当初？

　　32.游荡只不过为逃避，期待只不过为回味，即使给我盛放的蔷薇，贪恋的只怕是那愉快的气味。《一枝花》

　　——难怪最美的爱情到最后也只是一堆泡沫。

　　33.谁亦记得不能容他宠坏，不要对他倚赖，感情随他出卖，若你喜欢犹大。《情戒》

　　——人生要有原则和底线，不能为了他牺牲你的一切，子君离开涓生并不一定就要自杀，她还可以过好她的下半生，只要她不再对别人倚赖。

　　34.谁貌似花美艳？是谁努力照亮半边天？但是情无独钟，贪心的你偏爱哪一边？《情无独钟》

　　——大部分的男人都喜欢天使的面孔，婴儿的大脑，所以女人永远不可能事业和爱情兼顾。

　　35.感情不必拿来慷慨。《因为爱，所以爱》

　　——不伤害爱你而你不爱的人的最好办法，就是告诉他你不爱他，感情是给你想爱的人的，不像金钱，只要够慷慨，便能救助他人。

　　36.你是我的红药水，他只是杯黑咖啡。你会问我累不累，他却让我不能睡。

　　《女朋友的男朋友》

　　——所以，千万不要抢女朋友的男朋友。

　　37.不爱就不爱，难捱就不捱。《如果你是李白》

　　——分手要干脆。

　　38.为这为那，谈情为了享受，为你为我，为何为他忍受？《情戒》

　　——如果你对他的感觉有了忍受，那这段情便可以断了。

　　39.原来过得很快乐，原来我并不快乐，只我一人未发觉。《再见二丁目》

　　——难道非要两个人才能发觉？

　　40.不信眼泪，能令失乐的你爱下去。难收的覆水，将感情慢慢荡开去。如果你太累，及时地道别没有罪。牵手来，空手去就去。《玻璃之情》

　　——如果你真爱他，他想走的时候，就让他走，即使，可悲……

　　41.如果我换过别的衣裳，你对我会不会一样；如果你换过别的脸庞，我对你有没有新的欲望；如果我换过别的衣裳，你对我就不会遗忘；如果你躺在她的身旁，你对我会不会说个谎？—

　　《懒洋洋》歌手：齐豫

　　专辑：骆驼.飞鸟.鱼

　　——爱过经年，懒洋洋，还有没有机会，重燃激情的希望。

　　42.十年之后，我们是朋友，还可以问候；只是那种温柔，再也找不到拥抱的理由。—《十年》歌手：陈奕迅

　　专辑：黑.白.灰

　　——情人变成朋友的滋味，不试试，别人说也不对味。

　　43.如是我闻,仰慕比暗恋还苦……难道爱比恨更难宽恕。—《宽恕》电视剧《天龙八部》

　　——爱的箴言，比偈还难解。

　　44.多年后想起今天值得不值得—《打错了》王菲2001同名专辑

　　——这话简单的要死，可惜多年以前的时候都不肯相信。

　　45.你很爱我，你只爱我，听得不好意思寂寞。—《感情生活》歌手：王菲

　　专辑：唱游

　　——因为爱了而不再寂寞，还是爱过才会懂得何谓寂寞。

　　46.最后一首：彼岸花

　　看见的熄灭了

　　消失的记住了

　　我站在海角天涯

　　听见土壤萌芽

　　等待昙花再开

　　把芬芳留给年华

　　彼岸没有灯塔

　　我依然

　　张望着

　　天黑

　　刷白了头发

　　紧握着

　　我火把

　　他来

　　我对自己说

　　我不害怕

　　我很爱他

篇五：区妇幼保健院医联体建设工作实施方案

　　推进医疗联合体建设和发展实施方案

　　为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指

　　导意见》（国办发〔X〕32号）和《X省人民政府办公厅关于印发

　　X省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》

　　（X府办〔X〕49号）

　　精神，推进医疗联合体（以下简称医联体）建设和发展，结合我市实

　　际，制定本实施方案。

　　一、工作目标

　　到X年底，基本搭建医联体相关制度框架，全面启动多种形式的医联体建设试点，全市三级公立医院全部参与并发挥引领作用，全市

　　至少建成一个有明显成效的医联体。到

　　X年，认真总结试点经验，全

　　面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。

　　全市所有二级

　　公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体，形成基层首

　　诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

　　二、逐步建立多种形式的医联体组织模式

　　（一）以二、三级医院为龙头，组建医疗集团。在市区，由三级公

　　立医院或者业务能力较强的医院牵头，联合社区卫生服务医疗机构、康复医院、护理院等，组建以人才共享、技术支持、检查互认、处方

　　流动、服务衔接等为纽带进行合作的医疗集团。

　　组建X市人民医院与

　　X市人民医院、X区人民医院、X市人民医院、X区X镇中心卫生院4家医院作为试点合作单位的医疗联合体，组建X市中医院与X区X中

　　心卫生院作为试点合作单位的医疗联合体，探索“以基层为重点，以

　　健康为中

　　心，以医保基金总额管理、结余奖励为核心”的管理模式；

　　开展以X市中医院与X区第二人民医院、相关社区卫生服务中心以扶

　　持合作形式的医联体模式；探索打造由X市人民医院与X市长坡镇中

　　心卫生院组建的一体化管理模式医疗集团，并逐步进行延伸，建成责

　　任、利益、服务、管理共同体。鼓励将城区资源密集、功能近似的部

　　分二级医疗机构逐步转型成为长期护理机构、养老机构，并与周边三

　　级医疗机构形成急慢病分治的转诊服务模式。

　　三级和二级医疗机构向

　　康复、护理等慢性病医疗机构和基层医疗卫生机构转诊人数年增长

　　10%以上。

　　（二）

　　在县域主要组建医疗共同体。重点探索实行以县级政府举

　　办的综合医院、中医院（含中西医结合医院）、妇幼保健院（所）为

　　龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生站为基础的县镇村一体化管理模式，构建三级联动的县域医疗服务体系。确定X市作为试点地区，其他区、县级市也要积极探索县镇村一体化管理模式。

　　（三）

　　跨区域组建专科联盟。探索纵向专科联盟模式，以特色专

　　科技术力量为支撑，推动市属医院与县级若干医联体建立合作关系。

　　探索推X名市妇幼保健院与X市妇幼保健院、X区妇幼保健院、X市

　　妇幼保健院、X市妇幼保健院组建的专科联盟模式，鼓励三级医疗机

　　构之间以特色专科为纽带整合力量提升重大疾病诊治能力，横向盘活

　　现有优质医疗资源。

　　（四）在边远贫困地区发展远程医疗协作网。

　　大力推进面向基层、偏远和欠发达地区的远程医疗服务体系建设，鼓励二级、三级医疗机

　　构向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电诊断、远程培训和手术示范、远程教学等服务。逐步建立新

　　型互联网诊疗、教学、培训一体的模式，提高优质医疗资源可及性和

　　医疗服务整体效率。一是继续完善我市与X省第二人民医院签订的网

　　络医院战略合作协议，开展网络医院试点建设工作。二是继续推进

　　X

　　市人民医院远程会诊系统项目。三是按照省卫计委统一部署，积极开

　　展覆盖“省-市-县-镇-村”五级医疗机构的“X省远程医疗平台项目”建设工作。

　　（五）其他。在已建立的对口支援关系基础上，通过城市三甲医

　　院按要求原则上每年向县级医院派驻不少于

　　5%勺中层卫技人员组成

　　管理团队和专家团队，重点帮扶提升县级医院医疗服务能力和水平，建立松散形医联体。鼓励社会办医疗机构参加医联体建设。

　　三、完善医联体内部分工协作机制

　　（一）完善组织管理和协作机制。制定医联体章程，规定主体单

　　位与其他成员单位的责任、权利和义务，完善医疗质量管理等制度。

　　鼓励医联体探索在医院层面成立理事会。

　　（二）

　　建立责任共担和利益共享机制。对医联体内部因双向转诊

　　等互有参与业务产生的业务收入、医保基金的结余留用，探索实行按

　　一定比例在牵头单位和成员单位之间进行分配。

　　（三）

　　进一步落实医疗机构功能定位。三级医疗机构要逐步减少

　　常见病、多发病、病情稳定的慢性病患者比例，基层医疗卫生及专业

　　康复、护理等机构为诊断明确、病情稳定的患者提供治疗、康复、护

　　理等服务。通过签约服务，畅通医联体内部转诊机制，二级以上医疗

　　机

　　构要为医联体内上转的患者优先安排检查检验、设立住院绿色通道

　　等服务，基层医疗机构要重点畅通诊断明确、病情稳定患者和术后康

　　复期患者的下转通道。到X年底，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗

　　量比例达到65%以上，居民两周患病首选基层医疗机构的比例达到

　　70%以上，县域内就诊率提高到90%左右。扎实推进家庭医生签约服

　　务，到X年底，家庭医生签约服务覆盖率达到

　　30%以上，重点人群签

　　约服务覆盖率达到60%以上；到X年，力争将签约服务扩大到全人群。

　　四、促进医联体内部资源上下贯通

　　（一）

　　促进人力资源有序流动。医联体内统一调配资源，统筹薪

　　酬分配。鼓励各三级公立医院或业务较强的大型医院通过建设发展医

　　院集团主动将优秀医务人员和优质医疗资源下沉到基层医疗卫生机

　　构。鼓励医联体内二级以上医疗机构向基层医疗卫生机构派出专业技

　　术和管理人才，主动为基层医疗卫生机构提供进修学习机会。

　　在编制

　　隶属关系不变的前提下，探索推进人才县管镇用、镇管村用，建立人

　　才柔性流动机制。

　　（二）

　　推动信息互通。依托X省全民健康信息综合管理平台和基

　　层医疗卫生机构管理信息系统，推动医联体内实现电子健康档案和电

　　子病历的连续记录和诊疗信息互联互通，便捷开展预约诊疗、双向转

　　诊、健康管理、远程医疗等服务。到

　　X年底，分级诊疗管理信息系统

　　基本覆盖全部二级三级医疗机构和

　　80%以上的乡镇卫生院、社区卫生

　　服务中心。探索实行远程医疗收费和支付政策。

　　（三）推动服务共享。依托医联体内牵头单位的影像、检验、病

　　理、心电诊断等优势资源，建立区域医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心等，实现医联体内服务供给一体化、医

　　疗质量质控同质化和检查检验结果互认。

　　鼓励探索建立医联体内统一

　　的药品招标采标、管理平台，形成医联体内处方流动、药品共享与配

　　送机制。

　　五、保障政策

　　（一）

　　加强组织领导。各区、县级市人民政府要落实办医主体责

　　任，落实公立医院投入政策，建立财政补助资金与绩效评价结果挂钩

　　机制。医联体内各医疗机构的产权归属保持不变，继续按照原渠道拨

　　付财政补助经费。X年9月份，X市启动县域医疗共同体试点工作，X年10月底前各区、县级市要出台推进医联体建设的工作方案，10月底前全市所有三级公立医院都要启动医联体建设工作。

　　（二）

　　发挥医保经济杠杆作用。合理确定三级医院、二级医院、康复医院、护理院等不同级别、不同类别医疗机构的支付标准，在医

　　联体内按规定转诊的病人按照连续的诊疗过程累计计算起付线；

　　即向

　　上转诊患者，上级医疗机构执行收取与下级医疗机构起付线的差额部

　　分；向下转诊患者，取消下级医疗机构起付线。符合条件的日间手术

　　和日间化疗按规定纳入医保支付范围。

　　在总额控制下，探索对纵向合

　　作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种付费方式，慢性

　　X年

　　病住院患者实行按床日付费，建立健全“结余留用、合理超支分担”等激励约束机制，激励医疗机构提高服务效率和质量。

　　（三）

　　完善人员保障和激励机制。按照“允许医疗卫生机构突破

　　现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提

　　取

　　各项基金后主要用于人员奖励”的要求，完善与医联体相适应的绩

　　效工资政策和分配激励机制。允许将收支结余的部分资金按规定用于

　　奖励性分配。将基层工作经历作为医联体内医务人员职称职务晋升的条件之一。

　　（四）

　　建立与医联体相适应的绩效考核机制。市卫生计生局要抓

　　紧在全市深化医药卫生体制改革工作检查考核框架下建立医联体考

　　核指标体系，重点考核医联体技术辐射带动情况、医疗资源下沉情况

　　等，不单纯考核业务量，要将三级医院医疗资源下沉情况、与基层医

　　疗卫生机构协作情况以及基层诊疗量占比、双向转诊比例、居民健康

　　改善等指标纳入考核体系，将考核评价结果作为人事任免、评优评先

　　等的重要依据，并与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩。医联体

　　建设任务与分级诊疗制度建设一并纳入市深化医药卫生体制改革工

　　作检查考核。

篇六：区妇幼保健院医联体建设工作实施方案

　　关于医联体管理实施方案

　　坚持公立医院的公益性，将维护老百姓健康权益放在首要位置。下面是小编整理的关于医联体管理实施方案，欢迎大家阅读!【关于医联体管理实施方案】

　　为提升涪城区区域内医疗资源配置使用效率，促进优质医疗资源下沉，不断完善分级诊疗制度，全面实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的科学就医格局，提高我区医疗服务整体水平。根据《涪城区医疗联合体建设和管理的实施方案》(绵涪卫计发[##]17号)要求和##年3月1日涪城区卫计局工作会议安排部署，结合绵阳市人民医院实际，制定如下实施方案。

　　一、指导思想

　　全面贯彻国家和省、市、区医药卫生体制改革精神，优化配置与合理使用全区医疗卫生资源，健全分级医疗服务体系。通过探索综合医联体内部资源共享、多点执业、绩效管理、双向转诊和机构托管等模式的试点工作，进一步提升基层医疗机构的基本医疗服务能力;严格执行分级诊疗目录，加强我院医院专科能力建设和信息化建设，建立远程医疗服务机制，完善双向转诊绿色通道，构建以综合医疗联合体为基础的新型城乡医疗协作服务体系，合理引导我区群众基层首诊与双向转诊，有效控制医疗费用，减少群众支付比例;降低医疗(新农合)保障资金支付风险，为我区人民群众提供安全、有效、方便、优质、价廉、连续的基本医疗服务。

　　二、工作目标

　　通过在政府主导下的加强县级综合医院能力建设和积极推动“医联体”工作的不断完善，建立起以市人民医院为牵头单位，全区基层医疗机构为成员，绵阳市骨科医院、绵阳肿瘤医院、绵阳市肛肠病医院、绵阳市涪城区妇幼保健院分别作为专科协作医疗机构的，紧密联合、全方位、多层次、广覆盖、高效率运转的综合医疗联合体系，形成分级分工协作、组团式运行的网格化医疗服务格局，全面提升分级诊疗制度建设内涵，有效提升基层医疗服务水平，提高基层医疗机构的就诊率和县域内的双向转诊率。到##年底，县域内就诊率达到90%以上。到2020年，我院一级诊疗科目齐全、住院床位使用率达到95%以上，医联体内乡镇卫生院、社区卫生服务中心规范化达标率达到90%以上。

　　三、基本原则

　　(一)政府主导，明确责任。经区卫计局授权委托，以我院为牵头单位，涪城区各乡镇(中心)卫生院和社区卫生服务中心为成员单位，成立“涪城区综合医联体”(以下简称“医联体”)，绵阳市骨科医院、绵阳肿瘤医院、绵阳市肛肠病医院、绵阳市涪城区妇幼保健院分别作为“医联体”专科协作医疗机构。设置“医联体”理事会、管理团队、专家团队和医师团队，明确各组织和成员单位的职责定位，建立理事会章程，完善各团队工作制度和绩效考核机制，负责“医联体”的业务管理和质量管理。政府加强对“医联体”工作的政策性投入，大力支持县级医院能力建设，提高学科建设和管理水平，改善软硬件设施，积极促进

　　“医联体”整体带动效应，有效提高医疗服务的运转效率，保持和维护公立医院的社会公益性质。

　　(二)资源共享，功能互补。在“医联体”理事会的决策和指导下，为高效使用人力资源，建立“医联体”内部人员柔性流动激励机制，实现“医联体”管理团队、专家团队和医师团队能够在“医联体”内所有机构参与多点执业、进行业务指导和管理，在保证公共卫生和基本医疗工作的同时，有计划地选派基层医务人员到上级医院进行业务技能培训。为减少卫生经费重复支出，由政府支持和投入、市人民医院牵头，集中建设“涪城区消毒供应中心”、“医学影像(远程)诊断/会诊中心”、“医学检验中心”，涵盖消毒供应、超声、放射、心电、病理、检验等各专业领域，强化“医联体”内部设施设备资源和专业技术资源共享，分工协作，功能互补，切实以提高整体医疗服务水平和服务能力为出发点，深入贯切落实“以病人为中心”的服务理念，不断改善我区群众就医体验。

　　(三)积极主动，大胆探索。“医联体”主要以资源共享、人员互用、技术互助、管理互补、双向转诊、绩效考评和推进信息化建设等方面为工作切入点，在各保证各成员单位独立、平等的前提下，统筹兼顾各方工作需求和未来发展，充分发挥各方支持和参与改革试点的积极性，不断推动基层管理水平、技术队伍能力和整体服务效果的改善和提升，充分利用信息化技术和服务模型的转变，实现基层首诊、分级诊疗和双向转诊的工作目标。

　　四、重点工作

　　(一)建立“医联体”理事会。由市人民医院院长任理事长，各成员单位院长、主任和专科协作单位负责人为成员理事，办公室设在市人民医院资产与运营管理部。根据理事会章程，统筹协调“医联体”内各医疗机构发展规划、科学布局、资源统筹、人员共用、绩效激励、人才培养、学科建设和运营管理等重大事项的研究决议。建立例会制度和协调机制，研究讨论工作协作问题，并负责组织“医联体”双方(或多方)签订协议、合同等，并报区卫计局备案。

　　(二)成立“医联体”管理委员会。由市人民医院牵头，遴选“医联体”成员单位和专科协作单位部分职能部门负责人组建“医联体”管理委员会，下设医院感染管理、病案管理(含病案信息、病历质量等)、医疗质量管理(含输血、住院诊疗、门诊医疗等)、药事与药物治疗学管理、信息管理、医学影像管理(含放射、超声、心电等)和医学检验管理(医学检验、病理等)等七个管理小组，委员会办公室设在人民医院医教部，制定委员会章程和工作制度，负责“医联体”成员单位的业务管理和质量管理，具体针对成员单位进行业务指导和质控检查、改进，承担学科建设规划指导、组织落实分级诊疗各项规定，设立延伸门诊或(和)建立共管病房，完成多点执业、业务培训和疑难重症的分级诊治等工作，实质性参与“医联体”各成员单位的业务工作管理，积极推进优质管理资源下沉，不断提升“医联体”内整体医疗服务效率，向理事会负责。

　　(三)成立“医联体”专家组。由市人民医院牵头，遴选“医联体”成员单位和专科协作单位部分专业专家成立“医联体”专家组，下设内科、外科、妇产科、儿科、医学影像、麻醉与急救重症等六个小组，设置各专业组长，专家组管理办公室设在人民医院医教部，制定工作制度与工作职责。专家组在“医联体”内广泛自主开展多点执业、业务指导等活动，承担基层医疗机构的学科建设规划、人才培养、业务查房、专业培训、疑难重症会诊和病案讨论等工作，落实优质医疗技术资源下沉，不断提升基层医疗机构的医疗业务技术水平和服务效果。根据工作需求，可聘用专家组成员担任基层机构挂职主任。

　　(四)执业医师多点执业，鼓励人员共用。按照四川省医师多点执业有关规定，鼓励医师资源共享，区(县)级医师可以在基层开展执业、“医联体”内基层机构可以根据实际工作需求自主调配使用多点执业医师，开展执业活动。鼓励多点执业医师依法获取正当的劳动收益。

　　(五)积极推进信息化建设和共管病房的建立。为加强基层首诊能力，在四川省及绵阳市分级诊疗目录的指导下，基层单位可根据自身专业发展需求与区(县)级机构共同建立共管病房，如普外科共管病房、肛肠科共管病房，利用上级单位技术资源和医师多点执业，指导基层医师共同进行管理，上级单位医师承担诊疗方案的核准和复杂诊疗措施指导责任，下级机构医师承担诊疗方案执行和落实的责任。利用推动“医联体”信息化建设，逐步实现远程查房、远程疑难病例会诊、远程检验结果传输、远程医学影像诊断/会诊、双向转诊预约(住院、门诊和检查)等功能。

　　(六)县级医院能力建设。市人民医院作为全区的综合性医疗中心和医疗保障网络的龙头单位，政府和上级主管部门要加大对其能力建设的政策性支持，按照争取中央(县级综合医院能力建设资金4000万元)支持一点、地方财政补助一点、医院自筹一点的办法，筹集建设发展资金，从专科人才培养、重点专科建设、业务用房改善、设施设备更新、信息化建设和学科带头人引进等方面，给予大力支持，提高人民医院作为牵头医疗机构的服务能力和指导能力。力争到2020年，使其市级以上临床重点专科数要达到一级诊疗科目的20%以上，建设和突出我区医疗服务特色，提升我区医疗服务在绵阳市内的区域竞争力和辐射力。

　　(七)成立“医联体”护理管理委员会。由人民医院护理部牵头，“医联体”成员单位和专科协作单位共同参与组成护理管理委员会，成立工作小组，全面具体负责“医联体”单位护理管理，重点是专科护士培训、护理业务指导和护理质量控制等方面，通过绩效激励，加强护理人员的柔性流动，促进护理人员共享和优质护理资源下沉。

　　(八)“医联体”工作绩效考核评价。根据区卫计局与市人民医院签定的目标责任书，市人民医院负责组织完善“医联体”工作质量与绩效考核细则，涵盖牵头单位、成员单位的分级诊疗、双向转诊、多点执业等内容，每季度进行“医联体”内部的工作考核评价奖励，每年度接受涪城区卫计局组织的目标管理考核，与各单位绩效挂钩。

　　(九)成员单位分级诊疗工作任务。按照区卫计局下达工作目标和管理要求，以及“医联体”签订的相关工作协议，进一步规范自身运行管理，按照分级诊疗工作要求，坚持以患者为中心，参照省、市分级诊疗病种目录和不同医疗机构功能定位，充分利用牵头医疗机构以及协同机构的优质医疗资源，落实多点执业，建设共管病房，发展临床重点专科，推广使用适宜技术，培养基层适用人才，落实基层首诊。开通绿色通道，规范双向转诊，达到资源共享，配合发展互联网医疗，落实延伸医疗服务指导，改善就医环境条件，优化医疗服务流程，全面提升整体医疗服务水平。

　　(十)牵头单位工作任务。建立各级管理组织，完善管理评价机制、考核细则并组织落实，鼓励医务人员到成员医疗机构多点执业，推动优质人才资源下沉，促进基层机构人才培养和学科建设发展;定期安排“医联体”成员单位医务人员参加进修学习和接受专业技术培训，不断提升基层医务人员诊疗技术水平。“医联体”内流动到市人民医院的医务人员(包括进修学习、专业培训、挂职等)，其流动期内的劳务性报酬比照同类人员当期工资性收入执行。加强信息化建设，逐步建成涪城区远程会诊中心、医学影像(远程)诊断中心、远程心电诊断和监护中心、医疗用品消毒供应中心、区域临床检验中心、病理诊断中心、双向转诊信息系统。开展联合教学、科研协作、继续教育项目联合申报等工作，加强医联体内医疗机构疑难病例联合讨论，落实重点专科建设帮扶工作，全面开展跨院会诊、查房、手术、教学活动，在成员医疗机构建立延伸特色门诊和(或)共管病房，促进技术共享、协作与交流。通过推广实施牵头医院管理制度和管理经验，按照学科指南或临床路径，实施统一的诊疗和操作规范，实现医联体内各医疗机构在相同的医疗服务项目上规章制度一致、技术标准一致、业务培训一致、质控效果一致，促进不同医疗机构之间医疗质量和服务水平同质同标准，促进医疗服务同质化，确保城乡群众得到连续性的优质医疗服务。

　　五、保障措施

　　(一)提高认识，加强领导。

　　“医联体”的建设是贯彻国家和省、市、区医药卫生体制改革工作部署的新要求，是加快建立和落实全区分级诊疗制度的重要举措，是整体提升我区医疗服务能力的重要抓手，更是落实卫生计生精准扶贫工作的重要内容。各“医联体”成员单位和协作单位要加大投入人力物力，切实加强对“医联体”工作的领导，在协作运行、学科建设、业务管理、资源共享和绩效管理等方面不断探索和完善，保证各项工作有序推进。各级人员要以改革创新的精神，积极参与建立长期、稳定、健康、可持续的医疗联合体工作机制，建立完善考核评价工作机制，落实工作责任，确保工作高效顺利推进。

　　(二)加强舆论宣传。

　　组织开展好对医联体工作目的、意义和政策措施的宣传工作，充分调动广大员工参与改革的积极性和主动性，全力争取广大群众和社会各界对医联体工作的理解和支持，为此项工作平稳顺利实施营造良好的舆论氛围。

　　1.##县级医联体实施方案

　　2.##县域医联体实施方案

　　3.##医联体实施方案

　　4.##“医联体”管理实施方案

　　5.关于医联体管理实施方案

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篇七：区妇幼保健院医联体建设工作实施方案

　　妇幼保健院妇幼健服务集团（医联体）

　　实施方案

　　有力提升基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢分治工作，更好地为全区人民群众服务。按政府、市卫健委、市卫健委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立区妇幼保健院医联体，有关工作方案如下:

　　为进一步深化医药卫生体制改革，促进我市卫生事业全面健康发展，推进我市妇幼保健和公共卫生服务资源纵向联合，加快我市城乡一体化和医疗同质化妇幼保健服务体系的进程，探索我市公立医院改革的工作路径。根据《母婴保健法》、《深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》、《妇女儿童发展纲要》和《市妇幼保健医疗联合体章程》有关精神要求，结合我院前期对县妇幼保健院等4家基层医疗机构的调研情况，制订市妇幼保健院医联体实施方案。

　　一、基本原则

　　（一）在市卫健委领导下，成立以技术合作为核心松散型医疗医联体。医联体各成员单位在自主经营单独核算的基础上，强化以技术合作为纽带、以妇幼健康为中心的分工协作关系，积极推行规范化和同质化医疗服务，提升基层技术水平和服务能力。

　　（二）依托医联体的有效运营，进一步密切责、权、利一致的三级妇幼网络各成员单位间的关系，建立科学有效的分级诊疗、双向转诊等分工协作机制，打造我市城乡一体化的妇幼健康管理体系。

　　（三）以妇幼保健三大学科体系建设为指导，兼顾各成员单位和医务人员实际利益，合理调整各成员单位服务模式、业务结构和发展方向，形成覆盖我市常见病、多发病以及疑难重症完整的学科体系。

　　（四）分步实施，稳妥推进。坚持改革、整合、发展的创新思路，制订稳妥、科学的分步实施方案，化解建设过程中遇到的困难和问题，让群众享受到“安全、有效、方便、快捷、合理”的城乡一体化的基本医疗保健服务，努力办成群众满意、政府满意、医院满意和医护人员满意的医疗联合体。

　　二、组织框架

　　（一）在市卫健委的领导下，建立由市妇幼保健院牵头，以县妇幼保健院、县妇幼保健院、汤阴县妇幼保健院、林州市妇幼保健院为骨干，形成辐射全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心的网络框架，并以医联体章程为共同规范成立理事会和组建医联体。

　　（二）理事会每届任期4年，设理事长1名，由市妇幼保健院院长担任，副理事长若干名，原则上由市妇幼保健院副院长和各县（市、区）妇幼保健院（所）长担任，理事（名额不限）原则上由核心单位、骨干单位各学科带头人、业务

　　骨干以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心主要负责人担任。理事会负责审核医联体中长期发展规划、年度计划；探讨妇幼保健医联体范围内以经营、管理、医疗、保健、康复和公共卫生服务为纽带的合作方式；建立全方位的支持、沟通、协调机制；探索区域医疗资源共享、合作共赢的发展新路径。

　　（三）秘书处负责起草医联体章程和医联体发展规划，提交医联体理事会讨论，组织和策划医联体重大活动等。秘书处设秘书长1名，副秘书长3-5名，由医联体理事长提名，经理事会选举产生，每届任期4年。

　　（四）理事会办公室作为常设工作机构，办公室成员（5~7名）由理事长提名，经理事会研究通过后产生，负责医联体日常工作。

　　三、运行模式

　　（一）按照国家卫健委对妇幼保健院的功能定位和“三个中心”的学科建设要求，加强医联体“妇女保健”、“儿童保健”、“孕产保健”三大学科的规范化建设，实现三级妇幼保健网络的无缝对接。并以技术帮扶为切入点，探索医联体内各专业间分工协作的新机制，逐步建立我市妇幼保健技术共享的医疗同质化、城乡一体化的分级协助机制和覆盖我市常见病、多发病以及疑难重症的学科体系。

　　（二）建立系统的合作帮扶机制，加速我市城乡一体化和医疗同质化进程，努力打造我市“基层首诊”、“分级诊治”和“双向转诊”快捷、有序的就医模式。

　　1.建立“一对一”帮扶机制，让优质医疗资源下沉。由市妇幼保健院组织成立帮扶小组对基层妇幼保健院和社区服务中心进行“一对一”的结对帮扶。牵头人由市妇幼保健院行政领导或各学科带头人担任，成员由市妇幼保健院各亚专科科主任和学术带头人组成，帮扶小组成员的专业组成原则上要覆盖我院三大学科，通过定期坐诊、查房、会诊等形式，带动医联体内部各成员单位的协同发展，提高医疗资源利用效率，提高基层妇幼卫生机构的服务水平，使群众在家门口就能享受到优质的健康保健服务，真正做到“首诊在基层”和有效启动医联体内部“双向转诊”机制，实现优质医疗资源合理配置、人民群众方便和有序就医的愿景。

　　2.建立“双向转诊”机制，打造我市妇幼保健的闭环管理体系，改善患者就医体验。按照患者自愿原则、分级医疗原则、资源共享原则开展“双向转诊”工作，建立并完善各病种转诊指征和流程，密切医联体成员单位间在妇女保健、儿童保健、孕产保健、新生儿出生缺陷三级预防、两癌筛查等妇幼保健方面的合作关系，建立疑难及急危重症以及“新筛”、“产筛”阳性或孕产期高危患者的转诊机制，以患者为中心建立“双向转诊”绿色通道和沟通机制，为上转患者

　　提供“一免三优先”，即免挂号费、优先安排接诊、检查、住院等优惠措施，对下转患者实行100%随访，为“双向转诊”的病人提供连续无缝式交接服务，对高危患者实行呵护式的闭环管理和为医联体成员单位间实施保护性医疗措施。逐步打造医联体内部质量管理和患者安全保障体系，落实国家有关“分级诊疗”和“双向转诊”等医改新政。

　　3.建立医联体培训机制，加强基层能力建设。为促进医联体内部人员综合素质的共同提升，市妇幼保健院计划定期对基层各成员单位的医务人员开展免费的培训和进修工作，通过进修、专业技术培训、专家巡讲和学术交流等形式，加强前沿的知识交流，共同提高专业学术水平，加速本地区医疗“同质化”进程。

　　4.持续提升基层服务能力，通过对市妇幼保健院妇女保健、儿童保健、孕产保健等方面成熟技术项目和服务模式（如PAC项目、模拟产房、糖尿病一日门诊等）的复制等方式推广新技术和培育新科室，提高基础妇幼的规范化管理水平和综合服务能力。

　　（三）统一信息平台，实现医联体内部信息共享和检查结果互认。对市妇幼信息平台进行进一步优化改造，逐步建成医联体内部医、患信息互通和共享的病人检测和报告终端、预约诊疗终端、远程会诊终端的医联体综合信息平台，实现妇幼健康信息共享检查结果互认的闭环管理。

　　（四）建立医联体内部考核机制，兼顾成员单位各方利益，提高医联体成员单位参与的积极性。为加强医联体成员单位学科建设和更好地落实医联体各项工作，创新工作机制，建立医联体内部考核体系，制定考评细则和奖励规定，定期开展考评并以此为导向加强医联体内部交流和合作，达到共同提高学术、技术和服务水平的目的。

　　（五）加强医联体内部文化建设。定期组织举办各种文体活动、知识技能竞赛和应急演练，提高服务能力，增强凝聚力和激发员工工作热情，树立市妇幼保健院医联体品牌形象。

　　四、保障措施

　　1.必须坚持和发挥政府的主导作用，为妇幼医联体运行和发展争取宽松环境。

　　2.强化社会公益性，围绕有效开展妇幼保健和公共卫生工作做好顶层设计，通过结对帮扶机制，在医联体内部以强强联合、以强带弱的形式，统筹开展医联体内部学科、亚专科和专病建设，完善我市妇幼保健三大学科的系统建设和实现合作共赢的局面。

　　3.建立考评和奖励激励机制，营造医联体内部积极参与和分工合作的氛围。

　　4.加强宣传动员工作，定期召开基层例会，建立高危人群转诊和跟踪管理等服务评价体系，鼓励医护人员与高危人

　　群开展“一对一”结对管理，建立闭环交接程序和全过程的呵护服务，打造我市妇幼保健医联体的品牌形象。