实施护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响

老年肺心病是临床上常见的老年慢性呼吸系统疾病，又称老年阻 塞性肺气肿性心脏病。其病因是由于患者免疫力下降，肺部组织发生器 质性病变导致肺功能异常，肺血管阻力增大，肺动脉压升高，右心室出 现扩张和肥厚，导致右侧心功能出现衰竭 [1]。老年肺心病患者极易受到 外界环境的刺激，出现咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难、心悸乏力等症状， 病情常反复发作，极大地影响了老年患者的睡眠质量和生活质量 [2]。本 研究采用对比的方法，通过对 32 例老年肺心病患者实施护理干预，在 提高患者睡眠质量和改善患者生活质量方面取得了一定成效，现报道 如下。

一、资料和方法

（一）基本资料

选取 2017 年 2 月 -2017 年 12 月在实习医院进行治疗的老年肺心病

患者 64 例作为本次研究的研究对象，其中男性患者 36 例，女性患者

28 例；年龄 62-83 岁，平均年龄（69.2±5.4）岁；将研究对象随机分

为对照组和观察组，每组各 32 例患者。两组患者在性别、年龄、病情 程度等基本资料方面无明显差异 （P〉0.05）， 具有可比性。所有研究对象 文化程度均在初中以上均符合老年肺心病诊断标准，排除精神及运动 障碍，能积极参与本研究并配合治疗。

（二）方法 所有研究对象入院后均给予抗感染、消炎解痉、止咳平喘等常规

治疗。对照组患者给予常规临床护理，观察组在患者给予常规临床护 理基础上增加临床护理干预，具体措施如下：

1、心理护理干预 老年肺心病患者多年受疾病困扰，久治不愈饱受折磨，会产生焦

虑烦躁情况，对治疗失去信心和耐心，甚至有些患者出现拒绝治疗、 自暴自弃的现象。护理人员适时介入，给予患者心理护理干预。

2、基础护理干预 护理人员主动热情地接待入院治疗的老年肺心病患者，详细向患

者介绍医院、病房及周边环境，介绍医院的检查治疗设施及生活功能 场所，耐心解答患者提出的问题，尽可能满足患者提出的要求，使患 者能够尽快安下心来接受治疗。

3、疾病护理干预 为患者制订有针对性的护理方案，告知患者治疗所要达到的目的，

以及所要采取的治疗护理措施。密切监测患者的呼吸、心律，血压、

心电图及血氧饱和度等指标，确保患者在住院治疗期间呼吸道畅通， 如果出现阻塞引起呼吸困难，护理人员用手轻叩患者后背，及时给予 药物雾化吸入治疗及吸氧治疗，迅速缓解患者呼吸不畅的症状 [3]。

4、睡眠质量干预 了解患者睡眠质量状况及睡眠规律，叮嘱患者在晚间入睡前不要

饮用茶和咖啡等兴奋神经的饮料。白天尽可能少睡觉，多参加一些集 体活动，兴奋神经分散注意力，养成中午饭后小憩、晚上多睡，早睡 早起的睡眠規律。

5、饮食习惯干预 了解掌握患者的饮食习惯和饮食禁忌，根据患者的口味和饮食喜

好，有针对性的为患者制订食谱。指导患者根据自身的疾病情况，多 进食高蛋白质、高纤维素、高热量、易消化的清淡食品，多食用新鲜 蔬菜水果等富含维生素的食品。

6、身体锻炼干预 指导患者进行一些适合自己的身体素质锻炼，增强呼吸功能，改

善血氧供给状况。指导患者采用有针对性的呼吸方式，如腹式呼吸、 缩唇呼吸、有效咳嗽等，用以改善呼吸困难状况。

（三）统计学分析 观察比较两组患者睡眠质量情况。采用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）

评定对两组患者睡眠质量情况进行评分：① 睡眠质量：较好者计 1 分， 较差者计 2 分，非常差者计 3 分。② 入睡时间：≤ 15min 者计 0 分， 16-30min 者计 1 分，31-60min 者计 2 分，≥ 60min 者计 3 分。③ 睡眠 时间：≥ 7h 者计 0 分 ，6-7h 者计 1 分，5-6h 者计 2 分，≤ 5h 者计 3 分。

④ 睡眠效率：床上时间 = 起床时间 - 上床时间。睡眠效率 =（睡眠时间

/ 床上时间）×100%。睡眠效率≥ 85% 者计 0 分 ，75-84% 者计 1 分，

65-74% 者计 2 分，≤ 65 者计 3 分。两组患者生活质量情况比较：采用 生活质量量表评定法，共分为焦虑、抑郁，日常生活能力和社会生活能 力四个方面因素，向患者发放生活质量量表，由患者选择回答表中问题， 根据患者回答情况进行评分。评分分数越低说明生活质量越好。

二、结果

（一）两组患者睡眠质量情况比较。 两组患者睡眠质量情况详见表 1。观察组入睡时间、睡眠时间、睡

眠效率、睡眠质量均显著优于对照组（P < 0.05）。

（二）两组患者生活质量情况比较

两组患者生活质量情况详见表 2。观察组焦虑、抑郁、日常生活能

力、社会生活能力评分均显著优于对照组（P < 0.05）。

三、讨论

老年肺心病对老年患者的身体伤害非常巨大，不仅阻碍了血氧摄 入量，导致心肝肾等主要器官发生器质性病变，引起器官功能衰竭， 而且严重影响了患者的睡眠和生活质量，极大限制了患者的日常生活 能力和社会生活能力，导致生活质量严重下降。有临床资料显示，除 了常规治疗方法，日常护理对老年肺心病患者提高睡眠和生活质量具 有积极作用 [4]。本次研究结果表明，从心理护理、基础护理、疾病护理、 饮食习惯和身体锻炼等五个方面给予老年肺心病患者全面护理干预，能 够有效地缓解患者的心理压力，舒缓患者焦虑不安的紧张情绪，积极 配合治疗和护理，提高了治疗的依从性，确保治疗取得理想的临床效果。 实践证明，实施护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量具有非常

积极的影响。

参考文献

[1] 蔺大明 . 护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响 [J].

护理实践与研究 ，2011，8（18）：28-29.

[2] 郑玉萍 . 探讨护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影 响 [J]. 中国医药指南 ，2014，12（35）：349-350.

[3] 王春丽 . 特殊护理干预对老年肺心病患者睡眠质量的影响 [J].

中国医学工程 ，2015，23（9）：84-85.

[4] 郁香 . 护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响 [J].

药物与人 ，2014，（8）：260.