子宫畸形可以导致不孕和不育

子宫是女人一生中重要的生殖器官之一,它在女性身体中从发育到成熟,履行着多个生理阶段任务,一直都担任重要的角色。而子宫疾病却一直困扰着所有的女性同胞们,其中较常见的就是子宫畸形导致的不孕不育。本期,太原华晋医院院长苏竞梅博士就子宫畸形导致的不孕不育为我们做了详细解答。

子宫畸形引起不孕的原因

1.子宫不能容受精液和精子,从而不能使精子获能和受孕。

2.子宫形态和容积异常,不利于孕卵着床、植入和胚胎发育。

3.子宫内膜发育不良或并存卵巢功能低下(无排卵,性激素分泌不足),不利于精子成活,受精,孕卵着床、植入和胚胎发育。

4.子宫肌层发育不良,不能容受孕卵和胚胎发育而致早期妊娠流产。

5.畸形子宫不利于胎盘附着和发育,而致胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓或早产。

畸形引起不孕的临床表现

1.原发或继发性不孕。

2.原发性闭经或月经不调。如稀发月经、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等。

3.生殖道畸形。如外阴阴道、宫颈和子宫畸形。

4.生殖器和乳房发育不良。如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良。

5.卵巢功能低下。如无排卵、月经失调、功能失调性子宫出血、痛经等。

6.性交困难或性功能障碍。如性交痛、阴道痉挛、性冷淡和无性高潮等。

7.经血潴留。如宫腔积血、积液、积脓和腹腔积血等。

8.盆腹腔包块。见于双子宫、残角子宫、双角子宫等。

9.病理妊娠史。如重复或习惯性流产、早产、ILIGR、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等,偶有发生异位妊娠者。

10.泌尿系统畸形。如多囊肾、马蹄肾、游走肾、输尿管异常等。

子宫畸形有哪些影响

1.生育能力。子宫位置本身并不会使女性的生育能力减低,即使是患有子宫纵隔的女性才偶尔发生问题。但伴有单角子宫的女性会较难受孕,因为她们只有一个输卵管。不过,我们对于单角子宫女性怀孕的情况还知之甚少。一般情况下,子宫畸形不影响怀孕,但异常子宫的存在会使准妈妈很难让怀孕维持到9个月之久。

2.流产。目前子宫畸形和流产之间的关系还难以说清。不过,针对伴有子宫畸形的女性的妊娠结局,有一项研究结果显示,和有正常子宫的女性相比,这些女性发生流产的比例较高,但不同的子宫畸形类型发生流产的比例也不相同,例如伴有子宫纵隔的女性的流产危险就要比其他类型的子宫畸形高。

3.怀孕方面。伴有子宫畸形的女性,尤其是伴有单角子宫的女性,无论是自然怀孕的,还是通过辅助生殖技术怀孕,和具有正常形态子宫的女性相比,都更容易发生怀孕和分娩期间的一些并发疾病,如果是子宫的形态不正常,会导致胎位异常。

治疗子宫发育畸形的方法

1.宫、腹腔镜技术是矫形的最好工具,开腹手术已经淘汰,因为开腹视野差,容易形成次生性伤害,如瘢痕和副损伤。

2.一般手术机会只有一次,如果首次矫形失败往往很难挽救。如先天无阴道患者被切除墙角阴道组织,就无法再实施墙角阴道复位术了;有些还造成严重的次生性伤害,如肠穿孔和严重的瘢痕,给再次手术带来极大困难。

3.有效多贵都便宜,无效多便宜都贵,千万不能图便宜而手术,断送一生幸福。子宫纵隔、子宫发育不良、单子宫、双子宫等子宫畸形都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长,造成不孕或流产,其中以子宫纵隔导致不孕、流产最为常见。

5.宫腔镜可精准诊疗子宫畸形。传统上大多数医院会运用诊断子宫畸形的方法如盆腔检查、子宫输卵管造影、腹部或阴道B超、核磁共振(MRI)、CT等来检查子宫情况。在治疗子宫纵隔方面,宫腔镜也显示出微创技术的优势——无创伤、安全、术后可立刻怀孕等。