信息自动化在社区卫生服务管理中的作用

自从《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》下发后,我国的社区卫生服务工作进入到了一个实质性,快速发展的阶段。地方政府对城市社区卫生服务中心(站)的建立和全科医学人才的培养都做了认真的规化和实施,几年来已初见成效,到目前为止,大多数城市的社区卫生服务中心已按照国家卫生部《关于城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》精神,在逐步完善机构设置,但在实践中我们体会到,下一步工作关键是要提高社区卫生服务中心的服务质量,服务质量的提高主要有两个方面,一个方面是医护人员的技术水平,另一个方面就是科学管理

社区卫生服务中心的科学管理也包括两个方面,一方面是卫生服务管理,另一方面就是针对卫生服务的监督管理。

社区卫生服务管理

在城镇社区卫生服务领域,应引入信息化概念,利用计算机技术、网络技术数据库实现对人群健康的预防保健,疾病的诊断,治疗分析及各种数据资源查询和共享,建成一个可以浏览,报告并附带决策支持系统的最终用户访问工具,促进社区卫生服务系统管理科学化、规范化和标准化。管理系统分为社区卫生服务机构管理系统和社区卫生服务机构服务系统。

社区卫生服务机构自动化管理系统:包括社区医疗中心(站)概况,门诊管理,病历管理,病人查询,药品管理以及综合信息管理等。该系统为局域网(LAN)。主要针对两个层面,一是卫生厅、局上报主管部门对社区卫生机构的考核管理,二是社区卫生服务机构内部科室考核管理。①社区卫生服务机构概况,社区卫生服务机构各类数据浏览,强大的权限管理功能,可以根据要求对不同级别的用户授予相应的权限。②社区门诊管理,身份证登记,挂号与预约,门诊收费和门诊业务等整个过程。③家庭病房管理,家庭病房登记,病人基本信息,相应医疗费用及病案管理。④药品管理,对药品的购、用、制情况及分布于药库、药房、制剂室等部位的各种药品的物流和相应财流进行有效的管理。⑤经济管理,价表管理、预交金、收费、结算、结账等实行全方位的卫生经济管理,增加收费的透明度,避免欠费、漏费、错费现象,而且实现了会计收费帐务管理,价目管理,成本核算等一体化管理。⑥综合信息管理,可利用直观的图表方式,查询任意时期各部门和各类人员医疗工作综合信息,经济管理综合信息,病人综合信息等。

社区卫生服务机构自动化服务系统,该系统为广域网(WAN),依据Internet为病人提供最佳医疗服务平台,包括预约服务,健康档案及网上查询服务,特殊人群保健服务,健康教育和咨询,医疗会诊,双向转诊服务等。①预约服务,系统提供,提供有效用户填写申请,预约医生,家庭病房或上门服务,确定就诊时间,就诊联系方式及就诊地点等信息。②健康档案及网上查询服务,建立个人和家庭健康档案,记录体检及诊治信息,方便医患查询,实现居民在线获取个人健康档案资料,就诊资料病历资料以及医务常用化验参考值查询。③特殊人群保健服务,孕产妇保健(包括产前检查,产后访视等)、儿童计划免疫,老年人保健,传染病人等特殊人群。④健康教育和咨询,根据不同时期,地域对各种多发病,常见病及突发性病症进行预防措施的宣传教育及常见医学问题的咨询。⑤医疗会诊,双向转诊服务,引导社区居民充分利用社区卫生服务价格低廉的优势,在社区卫生服务机构诊治一般常见病、多发病和慢性病,并在社区卫生服务机构上及医疗机构之间,建立起有效的会诊和双向转诊机制。

社区卫生服务自动化监督管理系统

自动化监督管理系统的功能:该系统依据相关的卫生法律法规,制定出社区卫生服务机构的管理办法,监督管理规范和评价体系,然后根据社区卫生服务机构,卫生局的工作特点设计出社区卫生服务监督管理自动化软件,软件包括市卫生局和社区卫生服务管理中心,区卫生局,区社区卫生服务管理中心,社区卫生服务中心和社区卫生服务站5个模块。

自动化监督管理系统内容:①行政办理系统,该系统包括社区卫生服务中心(站)申请系统,社区卫生服务中心对社区卫生服务站审核系统,区社管中心对社区卫生服务中心的审核系统,区卫生局审批系统,市卫生局和社管中心的备案系统。②评价系统,根据社区卫生服务的具体要求,在进行专家咨询后基础上确定社区卫生服务工作和监督管理的总体目标,并进行连续性分解,得到不同层次的评价目标;对于同一层评价目标,依据专家的评分结果,计算每层初始权重系数和归一化权重系数,按照评价指标自上而下的层次,计算各个评价指标的组合权重系数,综合各层指标和计算的权重系数,建立《社区卫生服务监督管理指标权重分配表》。③查询系统,包括基本情况查询,人员查询,行政办理结果查询。④统计分析系统,该系统包括统计分析数据库的生成方法,机构基本情况,人员结构三项内容。

总之,加强社区卫生服务的信息自动化建设,第一,可以显著提高社区卫生服务水平,而且能够丰富社区卫生服务内涵建设;第二,信息自动化可以快速提升社区卫生服务的管理水平,提高管理效率;第三,在开展社区卫生服务信息自动化建设中,一定要坚持标准化,人性理念,注重科学性、适用性和可拓展性。

参考文献

1 靳鹏,该社区医疗卫生服务信息系统.医学信息,2006,(5):36-37.

2 邱洪斌.信息管理纳入社区卫生服务初探.中国民康医学,2008,(16):1947.

3 梁万年.社区卫生服务监督管理自动化体系功能的介绍.中国全科医学,2008,(12):2184-2187.