社区卫生服务中心基本医疗情况实证调查研究

学习，使医护人员可以主动并且准确地给予患者住院和转诊方面的建议。社区医院还可以通过印发宣传材料、组织义诊活动以及更多媒体宣传，更好地向居民展现社区卫生服务中心的便利性，家庭病床在慢性病管理上优势，以及双向转诊对医疗资源合理利用的意义等等。

3.3 强化医保职能

当前我国医保政策在社区卫生服务方面的实施仍有待落实和加强[7]。费用问题一直是医疗服务过程中最敏感的问题，加大医疗保险在家庭病床方面的覆盖力度，在双向转诊中通过执行严格的医疗保险制度，增加社区医院的报销比例，能够提高居民对社区医院和家庭病床的认可程度，也能促使患者在疾病的康复阶段转回社区医院，改善下转难的问题。

3.4 完善相关制度

社区卫生服务的发展不仅牵涉居民和医疗机构，更加需要政府和社会各职能单位的支持。比如家庭病床给社区医疗机构增加风险可以通过法律保障[8]，双向转诊实施难可以通过建立专门的监管部门解决。综合性医院和社区医院的功能、职责和服务范围以及家庭病床责任归属等更多细节问题需要被明确。在实践中逐步健全和完善相关政策制度，为患者和医生创造一个稳定放心的医疗环境，才能够推动社区卫生服务事业更好更快地发展。

[参考文献]

[1] 张雪莉.我国社区卫生服务机构主要卫生资源配置状况分析[J].中国卫生资源，2012，15（3）：271-273.

[2] 方源，郭爱民，李静，等.全国社区卫生服务现状调查-东、中、西部社区卫生服务中心经营管理及卫生服务状况调查分析[J].中国全科医学，2005，8（17）：1389-1395.

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[4] 马亚楠，何钦成.社区全科医生首诊制是实现双向转诊制的有效途径[J].中国卫生经济，2007，26（3）：27-29.

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[6] 鲍勇，龚幼龙，陈雄熊，等.完善家庭病床管理体制深入开展社区卫生服务[J].中国卫生事业管理杂志，2001，17（1）：37-38，45.

[7] 卢祖洵.发挥医保政策支撑作用促进社区卫生服务发展[J].中国卫生政策研究，2011，4（6）：9-10.

[8] Eli Y Adashi， H Jack Geiger， Fine MD，et al.Health Care Reform and Primary Care—The Growing Importance of the Community Health Center[J].N Engl J Med，2010（362）：2047-2050.

（收稿日期：2015-04-07）