子宫破裂应急预案

下面是小编为大家整理的子宫破裂应急预案,供大家参考。

　子宫破裂的应急预案 一、 评估及预防 1. 疤痕子宫、产道异常等高危因素者，应提前入院待产。

　2. 严格掌握催产素应用指征，诊断为头盆不称、胎儿过大、胎位异常或曾行子宫手术者产前均应禁用。应用缩宫素引产时，应有专人守护或监护。持续小剂量静脉缓慢滴注，严防发生强宫缩。

　3. 正确掌握剖宫产指征，对前次剖宫产指征为骨盆狭窄、子宫体部切口、子宫下段切口有撕裂或术后感染愈合不良者，均应行剖宫产终止妊娠。

　4. 密切观察产程、胎心、有无难产、先兆子宫破裂等征象，酌情对症处理。

　二、 先兆子宫破裂：

　1. 产程中出现子宫强直性或痉挛性过强宫缩，产妇烦躁不安、呼吸心率增快、下腹疼痛难忍、腹部出现病理性缩复环、膀胱受压充血、出现排尿困难及血尿、胎心加快或减慢或听不清等，应立即汇报医生并停止催产素引产和一切操作。立即通知上级医师； 2. 吸氧、建立静脉通道，予以硫酸镁抑制子宫收缩，肌注哌替啶 100mg，告知患者及家属病情，通知手术室，立即行剖宫产术。

　3. 密切观察病情，及时记录抢救过程。

　三、 子宫破裂：

　1.

　立即通知上级医师及科主任，启动产科抢救小组，通知小组成员到场抢救； 2.

　吸氧、建立静脉通道，抢救小组组长组织抢救，通知化验室备血及手术室做好手术准备，及必要时请相关科室会诊，上级医师及科主任告知患者及家属病情，通知手术室，立即手术治疗（主刀医师由科主任或技术顾问当任，一助手由上级医师当任，二助由下线当任）

　①若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差不能耐受大手术者，可行修补术，并行输卵管结扎术。

　②破口大、不整齐，有明显感染者应行子宫次全切除术。

　③若破口大、撕伤超过宫颈者，应行子宫全切术。

　3.

　术后给予足量有效抗生素。

　严重休克者应尽可能就地抢救，若必须转送，应输血、输液、包扎腹部后方可转送。

　4.

　密切观察病情，及时记录抢救过程。

　子宫破裂抢救流程图

　立 即 行 剖宫产术 输 血 、 输液、给氧、抢救休克 先兆子宫破裂 ①若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差不能耐受大手术者，可行修补术，并行输卵管结扎术。

　②破口大、不整齐，有明 显 感 染者 应 行 子宫 次 全 切除术。

　子宫破裂 子宫破裂 给 以 抑制 子 宫收 缩 药尽快手术治疗 肌注哌替啶100mg 全身麻醉 ③ 若 破口大、撕伤 超 过宫颈者，应 行 子宫 全 切术。

　术后给予足量有效抗生素 严重休克者应尽可能就地抢救，若必须转送，应输血、输液、包扎腹部后方可转送。